机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎的影响

发布时间：2017-11-15 03:30

  本文关键词：机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎的影响

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【摘要】：目的探讨机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法回顾性、连续性纳入接受机械通气患者的临床资料,并进一步筛选其中并发VAP的患者。录入所纳入患者的一般情况、合并情况、既往史、个人史、用药史、各项机械通气的护理细节为潜在影响因素。以所纳入患者是否继发VAP为因变量,上述登记的各项潜在影响因素为自变量,采用单因素和多因素logistic回归分析机械通气患者继发VAP的独立护理影响因素。结果共纳入571例机械通气患者,其中163例患者继发VAP。最终logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分、既往慢性阻塞性肺疾病、并发胃内容物反流、定时吸痰是机械通气患者继发VAP的独立影响因素;经口腔气管插管、使用鼻-空肠管鼻饲、泵注法鼻饲、定时吸引声门下分泌物、每天更换冷凝液、严格限制探视为继发VAP的独立保护因素。结论影响VAP发生的因素众多,需要全方位、多层次干预,医护人员应提高认识和自身业务能力,积极参与防控,对于本研究已探明的影响因素加以应用,从而切实有效地降低VAP的发生。
【作者单位】： 海南省人民医院老年病科;海南省人民医院内科;海南省海口市人民医院老年病科;海南医学院附属医院重症医学科;
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 随着医疗技术的进展,人工机械通气的应用逐渐深入,在多发伤、呼吸衰竭、肺部感染、心力衰竭、中毒等方面发挥重要作用[1],但由此导致的呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率亦逐年上升,而病原体变迁、抗生素耐药率上升等原因亦增加了VAP的诊治难度[2]

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