支气管舒张试验结果不同的慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点

发布时间：2017-11-18 06:11

  本文关键词：支气管舒张试验结果不同的慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点

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【摘要】：目的了解支气管舒张试验结果不同的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特点及气道炎症的差异。方法收集慢阻肺患者一般情况,完成日常生活能力评定量表(ADL)、改良呼吸困难评分(m MRC评分)及6分钟步行测定,根据肺功能支气管舒张试验结果分为支气管舒张试验阳性组及支气管舒张试验阴性组,检测肺功能、诱导痰细胞计数及分类。结果共入选慢阻肺患者237例。支气管舒张试验阳性组58例(24.47%),支气管舒张试验阴性组179例(75.53%)。两组间性别、累计吸烟量[(44.36±17.51)包年比(50.15±30.51)包年],反复咳嗽时间[(14.1±11.1)年比(15.5±11.4)年],过敏性疾病史(22.40%比30.80%),过敏性疾病家族史(5.17%比2.23%)比较,差异无统计学意义。支气管舒张试验阳性组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)为(51.04±13.26)%,用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)为(73.81±13.60)%;支气管舒张试验阴性组FEV1%pred为(44.10±14.66)%,FVC%pred为(64.23±15.17)%,两组差异有统计学意义(P均0.05)。两组间一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)[(44.66±13.92)%比(40.60±17.31)%],残气量/肺总量比值(RV/TLC)[(51.80±10.57)%比(53.16±11.15)%]比较,差异无统计学意义(P0.05)。支气管舒张试验阳性组有快步行走后气促者43.10%;ADL评分(22.6±3.8)分,m MRC评分为(1.5±0.9)分,6分钟步行距离(436.22±102.83)m,Borg呼吸困难量表评分为(2.7±2.1)分,均好于支气管舒张试验阴性组患者(P均0.05)。支气管舒张试验阳性组诱导痰中鳞状上皮细胞(5.52±8.99)%,巨噬细胞(13.26±12.37)%,中性粒细胞(80.53±13.97)%,嗜酸粒细胞(1.90±1.89)%,淋巴细胞(3.89±2.64)%;支气管舒张试验阴性组诱导痰中鳞状上皮细胞(6.09±9.75)%,巨噬细胞(13.81±14.67)%,中性粒细胞(78.67±16.30)%,嗜酸粒细胞(2.58±3.44)%,淋巴细胞(5.29±4.62)%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在慢阻肺患者中存在一部分支气管舒张试验阳性的患者,其肺功能状态较支气管舒张试验阴性患者好,日常生活能力评定评分和m MRC评分亦较好,6分钟步行距离更远,提示支气管舒张试验阳性的慢阻肺可能是一种临床表型。
【作者单位】： 上海市普陀区人民医院呼吸内科;
【基金】：上海市卫生局青年课题(编号:20124Y127)
【分类号】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的呼吸系统疾病,由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。目前对于慢阻肺的诊断,主要依靠临床症状以及肺功能测定。吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)70%提示存在气流受限,

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