经支气管内超声引导针吸活检术敏感性相关影响因素的临床研究

发布时间：2017-11-18 05:01

  本文关键词：经支气管内超声引导针吸活检术敏感性相关影响因素的临床研究

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【摘要】：目的通过对经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)操作过程中的相关因素进行统计分析,探寻与其敏感性相关的影响因素,以促进临床进一步提高EBUS-TBNA的操作质量。方法回顾性收集2015年1月至12月于第二军医大学长海医院行EBUS-TBNA淋巴结活检的393例患者的资料,采用χ2检验、logistic回归多因素分析统计方法比较支气管镜操作者的经验、患者属性、手术麻醉方式、穿刺淋巴结的站点、穿刺淋巴结的大小、淋巴结穿刺组数及单个淋巴结穿刺针数不同时EBUS-TBNA阳性率的差异,分析影响EBUS-TBNA敏感性的相关因素。结果操作支气管镜不同年限的操作者之间、门诊与住院患者之间、局麻与无痛静脉麻醉患者之间、穿刺不同站点的淋巴结之间、单个淋巴结不同的穿刺针数之间以及穿刺不同组数淋巴结的患者之间EBUS-TBNA的阳性率差异均无统计学意义。超声界面下不同最大径的淋巴结之间,EBUSTBNA的阳性率差异有统计学意义(P0.000 1);其中最大径≤1cm组的EBUS-TBNA阳性率低于最大径2cm组的EBUS-TBNA阳性率(P0.000 1)。淋巴结大小与EBUS-TBNA的阳性率呈正相关(回归系数为1.027,P0.001)。结论所有呼吸科医生经过培训掌握操作要领后,均可实施EBUS-TBNA操作,而并非只有专职的介入肺脏病医生才能获得满意的结果。临床工作中,穿刺2cm的淋巴结有助于提高EBUS-TBNA的敏感性。淋巴结穿刺的组数、单个淋巴结的穿刺针数、穿刺淋巴结的站点、麻醉方式以及患者是在门诊还是住院操作与EBUS-TBNA的阳性率均无明显相关性。
【作者单位】： 第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科;
【分类号】：R445.1;R56
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(8):931-935]经支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchialneedle aspiration,EBUS-TBNA)是一种在支气管内超声引导下对纵隔和肺部淋巴结进行穿刺活检的微创检查方法。因其具备实时的超声引导[1],所以操作

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本文编号：1198582