纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

发布时间：2017-11-19 15:19

  本文关键词：纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

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【摘要】：目的观察纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规药物联合NIPPV治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮,连续治疗7 d。观察两组治疗前后动脉血气分析、肺功能指标,并比较两组的临床疗效。结果治疗7 d后,观察组总有效率为86.0%,对照组为68.0%,两组比较P0.05。两组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2、p H、PEF、FEV1较治疗前明显改善,且观察组改善更明显(P均0.05)。结论纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,值得临床推广应用。
【作者单位】： 乐陵市人民医院;
【分类号】：R563.9;R563.8
【正文快照】： 目前,治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的常用方法是给予无创正压通气(NIPPV),不但能够短时间内改善缺氧症状,还可减少肺性脑病等并发症的发生[1],但NIPPV无法改善COPD患者呼吸中枢的兴奋性。临床研究发现,纳洛酮能通过血脑屏障,可与中枢系统阿片类受体结合,继而起到兴

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 刘红宇;熊艳云;李俐;叶焰;;BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J];广东医学;2013年07期

2 孙峰;加孜那;燕存子;;纳络酮对慢性肺源性心脏病失代偿期患者呼吸困难症状改善及相关指标的影响[J];中国临床药理学杂志;2013年07期

3 马存有;;纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效分析[J];吉林医学;2012年19期

4 邓清军;蔡云刚;曾红玉;;无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J];临床肺科杂志;2008年03期

5 杨守方;;纳络酮联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J];实用心脑肺血管病杂志;2012年07期

6 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J];中华结核和呼吸杂志;2007年01期

7 蒙忠学;;纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J];中国现代医学杂志;2012年22期

8 常振东;;氨茶碱联合纳洛酮在原发性呼吸衰竭救治中的效果[J];中国老年学杂志;2013年15期

9 陈敏;张伶俐;曾力楠;梁毅;蒋学华;;纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停疗效和安全性的Meta分析[J];中国医院药学杂志;2013年24期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈莉;周兰;汪超;姚诗清;孙涛;;康艾注射液与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年12期

2 李长安;;中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察[J];中医药临床杂志;2011年07期

3 张念志;王国臣;;清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察[J];中医药临床杂志;2011年11期

4 王德琴;徐彬;李泽庚;彭波;童佳兵;杨程;;芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察[J];中医药临床杂志;2012年04期

5 张杰;张颖;马晋;;低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期

6 周凌燕;黄美健;;慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展[J];安徽医学;2011年06期

7 徐道洲;刘琨;唐晖;;双水平无创气道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析[J];安徽医学;2011年12期

8 汪铮;丁震;李秀;;慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症诊治进展[J];安徽医学;2012年01期

9 张浩;胡杰贵;陈春燕;;慢性阻塞性肺疾病急性发作期营养干预治疗疗效分析[J];安徽医药;2011年10期

10 方向群;黄嵘;汪健蕾;汪正光;郑绍鹏;;APACHEⅡ评分对AECOPD伴机械通气患者预后的预测价值[J];安徽医药;2011年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 沈芸;唐神结;孙华;郝晓晖;;肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年

2 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈胜;程光宇;薛汉荣;吴海桂;;慢阻肺患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年

3 张秋;陈建建;吴吉锋;;防感扶正合剂治疗COPD患者稳定期疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年

4 李海宁;王丹凤;王洋;孙莹;;小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察[A];创新沈阳文集（B）[C];2009年

5 姚婉贞;陈亚红;;慢性阻塞性肺疾病患者的表型[A];呼吸与危重症医学（2010-2011）[C];2011年

6 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吴秀艳;焦扬;苏惠萍;吕佳苍;邹小娟;陈宪海;苗建英;徐艳玲;李素云;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期到稳定期中医证候演变特点的研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年

7 吴巧媚;;大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀影响的研究[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

8 吴巧媚;彭鹿;陈配配;;中医情志护理配合穴位按摩在AECOPD呼衰无创通气患者的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

9 封继宏;孙增涛;刘恩顺;付敏;;以冬病夏治理论为指导治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的初步研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

10 杨芳;;BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察及护理[A];玉溪市第十三届内科学术年会论文集[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李亚;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的优化与评价及补肺健脾方对膈肌功能的影响[D];北京中医药大学;2011年

2 赵丹;调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价指标体系研究[D];北京中医药大学;2011年

3 孙武装;慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶、apelin的表达及糖皮质激素的治疗作用和机制研究[D];河北医科大学;2011年

4 郭爱敏;慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的功能状态及其相关因素[D];北京协和医学院;2010年

5 张艳;内皮特异性分子-1在慢性阻塞性肺疾病中的变化和可能的作用[D];中南大学;2011年

6 王丹妮;扶正排毒片对无症状HIV感染者免疫功能调节的研究[D];南京中医药大学;2011年

7 刘晓丹;健身气功防治COPD稳定期患者的临床观察及机理的研究[D];南京中医药大学;2011年

8 秦茵茵;COPD患者静息和运动时的呼吸中枢驱动及其在吸入噻托溴铵后的变化[D];广州医学院;2010年

9 高博;慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型病理机制的初步研究[D];山东中医药大学;2009年

10 杨敏;细胞色素C氧化酶Ⅱ亚基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管内皮细胞凋亡中的作用[D];中南大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈远校;泻肺逐痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 钱文君;COPD病人T淋巴细胞和细胞因子的检测及意义[D];苏州大学;2010年

3 张华;COPD患者对疾病的认知情况及其生活质量影响因素分析[D];中国医科大学;2010年

4 王燕芳;补肺益肾方联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效评价及成本效果分析[D];河南中医学院;2010年

5 张海龙;辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对全身炎症反应的影响[D];河南中医学院;2010年

6 武伟华;6分钟步行试验（6MWT）、BMI及MMRC对评价COPD病情严重程度的意义[D];泰山医学院;2010年

7 何永涛;下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析[D];暨南大学;2010年

8 蔡治国;T细胞亚群及其相关因子在COPD肺、肾气虚证候模型大鼠中的差异性研究[D];山东中医药大学;2008年

9 陈召华;六字诀对稳定期慢阻肺患者复合指标影响的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

10 曹睿;香烟诱导肺损伤与蛋白酪氨酸磷酸酶PTPNⅡ活性的关系[D];浙江大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵元海;;纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停37例疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2008年03期

2 郑纪华;唐守娟;;纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停54例疗效观察[J];当代医学;2010年25期

3 张雪峰;早产儿原发性呼吸暂停研究进展[J];国外医学(儿科学分册);2004年03期

4 刘先军;涂明利;刘为舜;雷怀定;罗国仕;刘玉全;;双水平气道正压通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年12期

5 王璇;申丽红;陈永德;;动脉血气分析的质量控制[J];国际检验医学杂志;2012年13期

6 苏营;纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例临床效果观察[J];广西医学;2002年05期

7 史彦香,陈俊峰,高树英,王超霞;纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32例疗效对比分析[J];华夏医学;2005年04期

8 龙金海,邓惠玲,何洲;伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察[J];河北医药;2004年03期

9 沈宏韬;纳洛酮在呼吸衰竭和肺性脑病治疗中的作用[J];淮海医药;2001年01期

10 吴亚男;;早期药物治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床观察[J];中国实用神经疾病杂志;2012年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 滕宪慧;纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J];江苏医药;2000年11期

2 吴洪德;纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒30例疗效观察[J];中国综合临床;2001年05期

3 邓美球;应用纳洛酮治疗20例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J];福建医药杂志;2001年05期

4 张永生;纳洛酮救治急性一氧化碳中毒的疗效观察(附24例分析)[J];广西医学;2001年05期

5 王芳;纳洛酮治疗儿童急性药物中毒40例疗效分析[J];河南实用神经疾病杂志;2001年03期

6 马建国,汪红心,霍景春;纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析[J];河南实用神经疾病杂志;2001年04期

7 华高松;乔宝田;李奎;吴亚莉;;纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效观察[J];临床急诊杂志;2001年02期

8 刘自建;朱建军;冯迎春;;大剂量纳洛酮治疗急性CO中毒26例临床分析[J];临床急诊杂志;2001年03期

9 于小洪,黄涛;纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J];赣南医学院学报;2002年04期

10 苏营;纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例临床效果观察[J];广西医学;2002年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 余文忠;;纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒48例疗效观察[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年

2 朱振东;杨忠;;纳洛酮治疗急性重度安眠药中毒疗效观察[A];中华医学会急诊医学分会复苏、灾害、中毒专业联合学术交流会资料汇编[C];1999年

3 吕利雄;曹琴;朱长清;陈尉华;张星宇;陈怡;林懋云;;大剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷的随机对照研究[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

4 沈康乐;曾乐;;纳洛酮抢救酒精安定重度混合中毒一例[A];中华医学会急诊医学分会复苏、灾害、中毒专业联合学术交流会资料汇编[C];1999年

5 李瑛;李德明;;纳洛酮治疗昏迷的疗效观察[A];中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会论文汇编[C];2004年

6 宋鑫;;纳洛酮治疗镇静催眠药中毒142例临床观察[A];中华医学会急诊医学分会第十次全国复苏中毒学术论文交流会论文汇编[C];2004年

7 孙平;;纳洛酮在急救急症中的应用[A];2005年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2005年

8 何刚;田鹏;;多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

9 杨翠芬;牛玉红;;早产儿原发性呼吸暂停应用纳洛酮治疗的临床观察[A];中华医学会第三次全国儿科基层医师学术会议论文汇编[C];2007年

10 邹建明;韩国清;;高压氧联合纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒23例体会[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前6条

1 陶春祥 陶钧;纳洛酮的急症应用[N];中国医药报;2004年

2 郝继亭;纳洛酮的临床应用[N];中国医药报;2004年

3 韩咏霞;危急重症的“尖兵”——纳洛酮[N];大众卫生报;2003年

4 陶春祥;纳洛酮治疗脑梗死[N];中国医药报;2001年

5 ;纳洛酮治疗促进丘脑出血患者运动语言功能的恢复[N];中国医药报;2003年

6 付晓晖;浅谈纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[N];农村医药报（汉）;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 徐虹;纳洛酮对老年学习记忆减退大鼠的影响及其神经生物学机制的研究[D];汕头大学;2002年

2 刘毅;缺血后处理、缺血远隔后处理和纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血—再灌注损伤影响的实验研究[D];中国协和医科大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 黄莉花;纳洛酮对油酸型大鼠急性呼吸窘迫综合征的影响研究[D];延边大学;2014年

2 但炜;定量脑电图对纳洛酮治疗颅脑损伤疗效的探讨[D];重庆医科大学;2002年

3 陈丽萍;纳洛酮对慢性酒精中毒大鼠学习记忆减退的影响及其神经机制的实验研究[D];汕头大学;2006年

4 崔青松;纳洛酮对大鼠油酸型急性呼吸窘迫综合征影响的实验研究[D];延边大学;2006年

5 张永明;纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤剂量效应关系的临床研究[D];第一军医大学;2006年

6 车昊;纳洛酮皮下注射预防蛛网膜下腔吗啡所致皮肤瘙痒的临床观察[D];中国协和医科大学;2010年

，

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