常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效及其对免疫功能的影响研究

发布时间：2017-12-10 14:17

  本文关键词：常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效及其对免疫功能的影响研究

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【摘要】：目的探讨常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核(EBTB)的临床疗效,分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取2013—2015年于石家庄市第五医院确诊为EBTB患者50例为研究对象。患者常规给予2HRZE(S)/10HRE抗结核方案治疗;支气管镜下清理支气管分泌物,在病变部位给予异烟肼0.3 g局部注射,冷冻探头冷冻病灶,冷冻时间约60 s/次,自行解融1 min,每个病灶反复3~5次。1周后复查支气管镜,清理冷冻坏死组织。根据患者耐受情况及病变严重程度,可多次进行冷冻治疗。记录治疗期间不良反应发生情况,治疗2个月后评价临床疗效,并于治疗前及治疗2个月后检测血清T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。结果患者接受冷冻治疗3~11次,平均(4.0±2.5)次。治疗2个月后,显效41例(82.0%),有效8例(16.0%),无效1例(2.0%),总有效率为98.0%(49/50)。5例患者出现咳嗽,3例患者出现轻微出血,未出现其他严重不良反应及并发症。治疗后CD_3~+T细胞比例、CD_4~+T细胞比例、CD_4~+T细胞及CD_8~+T细胞比值高于治疗前,CD_8~+T细胞比例低于治疗前(P0.05)。治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗EBTB可取得良好效果,可改善患者T淋巴细胞亚群紊乱。
【作者单位】： 河北省石家庄市第五医院;石家庄市结核病研究所;河北省医学情报研究所;
【基金】：河北省科学技术研究与发展计划项目(12277746) 河北省医学科学研究重点课题计划项目(20160788)
【分类号】：R521.1
【正文快照】： 支气管结核(EBTB)指发生在气管、支气管黏膜、支气管黏膜下层以及外膜的结核病,是肺结核的特殊类型[1]。EBTB导致支气管组织增生,瘢痕挛缩,支气管狭窄或阻塞,易发生肺不张、毁损肺等严重不良预后,EBTB的治疗一直是临床研究的热点问题[2]。全身使用抗结核药物进行治疗,药物不易

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