慢性阻塞性肺疾病CT肺血管定量指标的临床意义

发布时间：2017-12-18 04:25

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病CT肺血管定量指标的临床意义

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【摘要】：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者高分辨率CT(HRCT)肺血管定量指标的临床意义。方法纳入2013年5月至2015年2月于北京大学第三医院门诊确诊的45~80岁稳定期慢阻肺患者53例,分析其HRCT结果,测量主肺动脉直径(mPAD)、轴位斜mPAD、矢状位mPAD、右肺动脉直径(RPAD)、左肺动脉直径(LPAD)等指标,用Image J 1.48计算横截面积(CSA)小于5 mm~2血管的总横截面积占肺总面积的百分比(%CSA5),用GE ADW 4.5计算低衰减区域(-950 HU)占肺总体积百分比(%LAA)评估肺气肿程度。行肺功能检查,完成慢阻肺评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(m MRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和慢阻肺急性加重频率的调查问卷。结果慢阻肺患者mPAD、轴位斜mPAD、矢状位mPAD、RPAD、LPAD分别与%LAA呈正相关(r值为0.36、0.33、0.43、0.45、0.33,P均0.05),%CSA5与%LAA呈负相关(r=-0.37)。mPAD分别与CAT、SGRQ、慢阻肺急性加重频率呈正相关(r值为0.52、0.29、0.35),与FEV_1%pred呈负相关(r=-0.30)。%CSA5分别与CAT、SGRQ、慢阻肺急性加重频率呈负相关(r值为-0.29、-0.30、-0.29),与FEV_1%pred呈正相关(r=0.28)。多因素线性回归分析发现mPAD与体质指数(BMI)、%LAA、CAT存在线性关系,轴位斜mPAD、矢状位mPAD、RPAD分别与%LAA、CAT存在线性关系,%CSA5与FEV_1%pred、%LAA存在线性关系(P均0.05)。结论慢阻肺患者CT定量的肺小血管横截面积和肺动脉直径与临床指标相关,可为慢阻肺患者的病情评估提供新的依据。
【作者单位】： 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科;
【基金】：北京市呼吸和肺循环重点实验室开放课题(编号:2013HXFB05) 首都卫生发展科研专项(编号:2011-1004-01)
【分类号】：R563.9
【正文快照】： 肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)死亡率的重要预测指标,而肺血管重塑是肺气肿优势型慢阻肺肺动脉高压的重要病理机制[1]。高分辨率CT(HRCT)的技术发展使得测量小单位肺气肿、亚段支气管和外周血管成为可能[2-3]。已有研究推荐CT定量的肺小血管横截面积(crosssection

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本文编号：1302823