阿片药物治疗终末期肿瘤相关呼吸困难的历史与实践

发布时间：2018-04-21 18:29

  本文选题：吗啡 + 阿片类药物　； 参考：《医学与哲学(B)》2017年03期

【摘要】：呼吸困难是晚期恶性肿瘤常见症状之一,尤其是终末期患者,发生率超过50%。阿片类药物用于治疗终末期患者呼吸困难超过百年历史,近30年来,国外多项随机对照试验和Meta分析已经证实,以吗啡为首的阿片类药物能够减轻患者呼吸困难的主观感受,并且不影响患者的生存期,吗啡作为减轻晚期肿瘤患者呼吸困难的主要药物,已经得到广泛共识。但是因为吗啡本身具有呼吸抑制的副作用,我国吗啡说明书并无治疗呼吸困难的适应证,很多临床医生使用时会有顾虑。因此,今后需要我们在此方面加强协作,开展随机对照临床试验,确定合适的治疗剂量,共同努力和推进。
[Abstract]:Dyspnea is one of the common symptoms of advanced malignant tumors, especially in end-stage patients, with an incidence of more than 50%. Opioids have been used in the treatment of dyspnea in end-stage patients for more than 100 years. In recent 30 years, many foreign randomized controlled trials and Meta analysis have proved that opioid drugs, led by morphine, can alleviate the subjective feeling of dyspnea in patients. Morphine has been widely accepted as the main drug to alleviate dyspnea in patients with advanced tumor. However, because morphine itself has the side effect of respiratory suppression, there is no indication for the treatment of dyspnea in China, and many clinicians have concerns when using morphine. Therefore, we need to strengthen the collaboration in this field in the future, to carry out randomized controlled clinical trials, to determine the appropriate dosage of treatment, to work together and to push forward.
【作者单位】： 中国人民解放军陆军总医院肿瘤科;
【分类号】：R730.5;R563.8

【参考文献】

相关期刊论文 前6条

1 张露露;姜斌;;吗啡应用于终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性研究[J];现代肿瘤医学;2016年15期

2 鲍杨;马丽敏;贺广宝;史东平;俞卫锋;;超低剂量纳洛酮对阿片类药物镇痛效能的影响及可能机制[J];医学与哲学(B);2015年02期

3 郑熙琳;严芳;高冬梅;赖莲;黄启静;彭生才;;吗啡治疗晚期癌症呼吸困难的临床观察及对策[J];现代预防医学;2011年09期

4 冯丽娟;陈凤菊;张冬林;;皮下注射吗啡治疗晚期癌症呼吸困难60例[J];医药导报;2010年10期

5 李小梅;刘端祺;;癌痛治疗指南解析[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2009年02期

6 邱红;于世英;;NCCN姑息治疗临床指引(2005.2版)[J];循证医学;2006年04期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 金亮;张国柱;;2013～2015年镇痛药物应用分析[J];西北药学杂志;2017年04期

2 韩新;樊理华;麻陶霞;游敏吉;;右美托咪定多模式镇痛对老年患者全髋置换术后自控静脉镇痛效果的影响[J];中国临床药学杂志;2017年02期

3 张宏艳;王飞;;阿片药物治疗终末期肿瘤相关呼吸困难的历史与实践[J];医学与哲学(B);2017年03期

4 吴文通;王芳;钱尤;;中西医结合治疗中重度癌痛的临床疗效观察[J];中华中医药学刊;2017年02期

5 汪英;;吗啡治疗终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性评价[J];临床医药文献电子杂志;2017年11期

6 赵倩倩;杨智慧;张立力;樊颖维;米雪;范中意;;癌症患者爆发痛的管理进展[J];现代临床护理;2016年12期

7 陈秀莺;管锦生;陈小琳;;氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响[J];中国老年学杂志;2016年23期

8 苏福权;;硫酸吗啡控释片治疗临终关怀病人癌性疼痛的合理应用分析[J];海峡药学;2016年07期

9 陈丹;吴宁华;刘超;李晶;;Sigma1受体颉颃剂与镇痛剂在治疗小鼠腹痛模型中的协同作用研究[J];黑龙江畜牧兽医;2016年09期

10 钟俐强;杨斯皓;周珍;雷开键;贾钰铭;刘端祺;;从中医方剂学角度谈癌性疼痛治疗的君臣佐使[J];四川中医;2016年03期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前6条

1 陈默思;刘兵;;吗啡治疗晚期癌症患者呼吸困难[J];实用医学杂志;2009年17期

2 贾钰铭;雷开键;彭生才;;吗啡治疗晚期癌症呼吸困难研究[J];现代预防医学;2006年01期

3 王雅敏,刘春涛;阿片类药物在治疗晚期COPD呼吸困难中的应用[J];四川医学;2004年12期

4 林渝峰,罗华,贾钰铭,蒋成霞;癌症患者服用美菲康引起呼吸抑制的临床分析[J];四川肿瘤防治;1999年02期

5 陈默思;刘兵;陈莉;刘金娥;范艳敏;林德帅;;吗啡即释片治疗晚期癌症患者呼吸困难30例[J];肿瘤研究与临床;2010年10期

6 武林鑫;段晓芸;周芹;熊玮;黄雄庆;;超低剂量纳洛酮对大剂量瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的影响[J];中华麻醉学杂志;2013年02期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 袁志敏;;阻塞性睡眠呼吸困难及肥胖与罹发房颤风险间关系[J];国外医学(老年医学分册);2008年05期

2 马彩虹;;奥扎格雷钠注射液致呼吸困难1例[J];西北药学杂志;2009年01期

3 于浩;李莉;张曙光;;甘露聚糖肽注射液致呼吸困难1例[J];齐鲁药事;2010年12期

4 天津市儿童医院耳鼻喉科护理小组;;呼吸困难患儿的护理[J];护理杂志;1959年06期

5 马沛然,冯益真;发热、呕吐、腹胀、呼吸困难[J];山东医药;1982年11期

6 楠目馨 ,李宗铉;呼吸困难[J];日本医学介绍;1991年07期

7 冷济群;椎基底动脉供血不足并呼吸困难误诊1例[J];山东医药;2000年04期

8 唐开雄,陈瑞陶,赵英萍;表现为呼吸困难的癫痫1例报告[J];中风与神经疾病杂志;2000年05期

9 乔彩霞;利福平致呼吸困难1例[J];现代中西医结合杂志;2000年01期

10 黄迪炎,张文;腭裂术后呼吸困难的处理[J];中国现代医学杂志;2000年08期

相关会议论文 前10条

1 汤庆宾;何新华;殷勤;金铭;魏兵;李春盛;;腹泻、发热1周,进行性呼吸困难3天(病例讨论)[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

2 潘磊;罗远明;钟南山;;膈肌肌电量化呼吸困难的初步研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

3 ;病例5：发热18d，加重伴呼吸困难3d[A];2007年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2007年

4 刘晓杰;王雪梅;王东明;杨晶;刘佳乐;常征;刘晓丽;;牙致呼吸困难1例[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

5 李卫莉;杨锡孟;;心悸、气促、呼吸困难、双下肢浮肿[A];玉溪市第十三届内科学术年会论文集[C];2009年

6 徐兵;王永顺;刘强;;对《人体重伤鉴定标准》条款中呼吸困难的理解及适用[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2005年

7 赵峰;;腰椎术后呼吸困难、腹胀[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

8 朱邦礼;;基层医院在治疗肺心病中的若干误区[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年

9 续丽丽;;呼吸困难的院前急救及护理[A];河南省急诊护理学术会议资料汇编[C];2005年

10 彭玲;李达;;临床病例讨论——呼吸困难心悸[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

相关重要报纸文章 前10条

1 李敬;呼吸困难怎样急救[N];农村医药报（汉）;2007年

2 张晓颖;呼吸困难病例分析（一）[N];农村医药报（汉）;2008年

3 ;几种呼吸困难的诊断要点[N];农村医药报（汉）;2006年

4 刘萍;呼吸困难的应急处理[N];医药养生保健报;2007年

5 程瑞;各类呼吸困难有何特征[N];农村医药报（汉）;2008年

6 宋光华;呼吸困难急救法[N];保健时报;2004年

7 ;呼吸困难的急救处理[N];农村医药报（汉）;2006年

8 首都医科大学附属北京同仁医院 付研　马炳辰;怎样快速甄别呼吸困难[N];健康报;2010年

9 顾兴明;呼吸困难的救护[N];大众卫生报;2000年

10 吕斌;老人呼吸困难不可掉以轻心[N];大众卫生报;2004年

相关博士学位论文 前2条

1 潘磊;呼吸中枢驱动量化呼吸困难的初步研究[D];广州医科大学;2013年

2 王鹏博;重组人心钠肽治疗心力衰竭的Ⅲ期临床试验[D];北京协和医学院;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 伍青;慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念及其对功能状态影响的研究[D];北京协和医学院;2015年

2 毛玉巧;呼吸困难可视模拟评分与AECOPD激素使用相关分析研究[D];安徽医科大学;2015年

3 刘成荫;犬心力衰竭的诊治及防制措施的制定[D];河南农业大学;2015年

4 张亚楠;无创心功能监测结合血浆BNP检测对ICU患者呼吸困难鉴别诊断的临床研究[D];大连医科大学;2015年

5 刘小英;重度慢性阻塞性肺疾病患者姑息照护需求的调查及干预研究[D];广西医科大学;2016年

6 王丹利;替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全性研究[D];新乡医学院;2016年

7 孙婧婷;心理干预对老年慢性阻塞性肺病患者呼吸困难的作用研究[D];吉林大学;2015年

8 秦聪;呋塞米吸入缓解慢性心力衰竭患者呼吸困难的临床分析[D];吉林大学;2015年

9 孟珠;慢性心力衰竭患者呼吸困难、抑郁情绪与生活质量的关系[D];山东大学;2012年

10 刘莹;吉兰—巴雷综合征患者呼吸困难的预测因素分析[D];吉林大学;2009年

，

本文编号：1783621