椎体成形术术后肺栓塞相关因素分析

发布时间：2016-11-17 22:29

  本文关键词：椎体成形术术后肺栓塞相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2015年

椎体成形术术后肺栓塞相关因素分析

姚秀峰  

【摘要】：目的:观察椎体成形术治疗椎体压缩骨折术后肺栓塞的发生率,研究分析术后发生肺栓塞的危险因素。方法:对2012年11月至2014年2月间笔者所在科室收治的150例椎体压缩骨折患者,采用椎体成形术恢复椎体的高度及改善患者症状,分别观察记录早期出现肺栓塞症状的患者,和随访12个月发生肺栓塞症状的患者,统计术后早期和晚期出现肺栓塞症状的发生率,分析年龄、性别、骨质疏松程度、骨水泥注射量、骨水泥渗漏等因素对出现肺栓塞症状的影响;随机选取2013年1月至2014年2月期间门诊核磁提示椎体压缩骨折患者50名,给予药物治疗3个月,随机选取经皮椎体成形术术后发生骨水泥渗漏患者50名,未发生骨水泥渗漏患者50名,共3组,随访1年,分别比较两组之间发生肺栓塞症状及死亡的差别。结果:150例患者中,术后肺CTA阳性率12%,有3例患者术后3日内出现肺栓塞症状,发生率2%。150例患者均随访1年,记录出现咳嗽、气促、胸闷、恶心等症状及死亡的患者,发生率约17%。发现骨水泥渗漏是术后早期出现肺CTA阳性和晚期出现肺栓塞症状或死亡的危险因素,而年龄、性别、骨质疏松程度、骨水泥注射量、骨水泥渗漏不是术后早期出现肺CTA阳性和晚期出现肺栓塞症状或死亡的危险因素;在各50名患者随访1年的3组间比较中发现,渗漏组与另外两组之间肺栓塞症状发生率差别有统计学意义,死亡率无统计学差异,而非渗漏组与门诊组之间肺栓塞与死亡率差别均无统计学意义。结论:经皮椎体成形术术后无症状肺栓塞的发生率较高,早期出现症状发生率较低,而晚期有症状肺栓塞的发生率明显升高。而发生死亡的情况,手术治疗组与非手术治疗组之间无统计学差异。提示椎体成形术术后发生肺栓塞不应单纯关注早期症状,晚期出现肺栓塞的可能也应引起足够的重视,经过适当的治疗,并不会对死亡率产生明显的有统计学差异的影响。椎体成形术是安全的,术中控制骨水泥渗漏是手术操作的关键,术后应给予患者足够长期的重视,并及时给以合适的治疗,椎体成型术是一项值得推广的手术。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3;R563.5
【目录】：

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