血清可溶性髓细胞表达触发受体-1对社区获得性肺炎诊断意义的探讨

发布时间：2018-05-01 14:44

  本文选题：可溶性髓细胞表达触发受体-1（sTREM-1） + 社区获得性肺炎（CAP）　； 参考：《大连医科大学》2012年硕士论文

【摘要】：目的评价血清可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)对社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的判断。 方法本实验选择CAP患者30例，设12例健康成人作对照。根据美国感染病学会/美国胸科协会重症CAP标准将肺炎组分为非重症肺炎组和重症肺炎组。根据CURB-65评分将肺炎组分为轻中度肺炎组(0-2分)，重度肺炎组(≥3分)。根据PSI评分将肺炎患者分为5级：分值0分为Ⅰ级，70为Ⅱ级，70—90为Ⅲ级，90一130为Ⅳ级，130为Ⅴ级。按I-Ⅲ级、Ⅳ-Ⅴ级分别划为低危组，中高危组。所有实验人员均于入院后24小时内抽取肘静脉血，检测sTREM-1、CRP、Fbg、D-二聚体含量。采用固相ElISA法定量检测血清sTREM一1水平，自动生化仪测定血CRP水平，自动血凝仪测定血Fbg及D二聚体水平。所有数据均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料满足正态分布。两组间比较采用两组独立样本t检验。变量之间相关性采用Pearson相关分析。以1-特异度为横坐标，，敏感度为纵坐标，作受试者工作特征（ROC）曲线，选择诊断分界点，由此得出敏感度和特异度，并计算联合检测的诊断效能。采用双侧检验进行统计学推断，P0.05判断为差异有统计学意义。 结果肺炎组患者血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚体水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重度肺炎组血清sTREM-1水平为120.21±39.24ng/L，轻中度肺炎组血清sTREM-1水平为54.48±9.87ng/L。重度肺炎组血清Fbg、sTREM-1水平与轻中度肺炎组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组血清CRP、D-二聚体水平比较无统计学差异（P＞0.05）。中高危肺炎组血清sTREM-1水平为126.06±21.23ng/L，低危肺炎组为39.45±8.08ng/L。中高危肺炎组血清Fbg、sTREM-1水平高于低危肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组血清CRP、D-二聚体水平比较无统计学差异（P＞0.05）。在重症肺炎组血清sTREM-1水平为122.34±24.14ng/L，高于非重症肺炎组(44.74±9.22ng/L)。重症肺炎组血清Fbg、D-二聚体水平高于非重症肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组血清CRP水平比较无统计学差异（P＞0.05）。应用ROC曲线研究各生物指标诊断价值，结果显示sTREM-1的诊断效能最强（AUC为0.847），其次为CRP（AUC为0.753）、Fbg（AUC为0.675）及D-二聚体（AUC为0.668）。当血清sTREM-1水平大于15.79ng/L时，诊断肺炎的敏感度为63.30%，特异度为83.30%，准确率为71.40%。当血清CRP水平大于12.50mg/L时，诊断肺炎的敏感度为56.7%，特异度为67.30%，准确率66.80%。联合检测sTREM-1及CRP诊断肺炎的敏感度为56.70%，特异度为91.70%，准确率为76.20%；联合检测sTREM-1及Fbg的敏感度为76.70%，特异度为75.00%，准确率为81.00%；联合检测sTREM-1、CRP及Fbg的敏感度为60.00%，特异度为83.30%，准确率为78.60%。 结论血清sTREM-1水平在CAP患者中明显升高，可以对CAP的诊断提供重要参考。血清sTREM-1水平升高能够反映CAP的严重程度以及预后情况。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value and severity of serum soluble myelocyte expression trigger receptor (TREM-1) in the diagnosis of community-acquired pneumonia (CPAP). Methods 30 patients with CAP and 12 healthy adults as control. According to the American Society of Infectious Disease / American Thoracic Association severe CAP standard, the pneumonia group was divided into non severe pneumonia group and severe pneumonia group. According to the CURB-65 score, the pneumonia group was divided into two groups: mild to moderate pneumonia group (0 ~ 2) and severe pneumonia group (鈮

本文编号：1829845