特发性肺间质纤维化高凝状态的临床观察

发布时间：2016-11-20 10:16

  本文关键词：特发性肺间质纤维化高凝状态的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

特发性肺间质纤维化高凝状态的临床观察

邢芳远  

【摘要】：目的： 观察特发性肺间质纤维化（IPF）的高凝状态以及凝血指标、动脉血气、肺弥散功能之间的相关性，探讨相关临床实验室指标对病情及治疗效果评估的应用价值，为临床医生在IPF诊治方面拓宽思路。 方法： 本研究收集2012年12月至2015年2月就诊于吉林大学白求恩第一医院呼吸内科的IPF患者48例作为IPF组，平均年龄(65.02±7.33)岁，其中男性38例，女性10例，诊断标准依据“2011年特发性肺纤维化循证诊治指南”。在我院行体检的40例健康志愿者为健康对照组，平均年龄(63.68±5.70)岁，其中男性30名，，女性10名，均为动脉血气、肺功能、HRCT检查无异常，无心、脑、肝、肾等系统合并症的健康人。测定IPF组和对照组患者的凝血指标，分析两组间差异有无统计学意义；将IPF组患者的凝血指标分别与PaO2和DLCO行相关性分析，讨论之间是否存在相关性；本研究将收治的IPF患者分为：激素治疗组和非激素治疗组，治疗随访4周，观察患者弥散功能、PaO2、凝血指标及呼吸困难症状的改善情况，分析变化有无统计学意义。 结果： 1. IPF组与健康对照组相比， FBG水平升高差异有统计学意义（P0.05），D-二聚体水平升高差异有显著的统计学意义（P0.01）。 2. IPF组FBG与DLCO呈线性负相关（r=-0.501，P0.01）。回归方程为：y（DLCO）=-2.815X（FBG）+50.789。FBG与PaO2呈线性负相关（r=-0.468，P＜0.01）,回归方程为：y（PaO2）=-2.159X（FBG）+64.309。 3.激素组治疗后血FBG、D-二聚体较前升高，差异有统计学意义（P0.05）。 4.激素组与非激素组治疗后的PaO2均较前上升，差异具有统计学意义(P0.05)。激素组较非激素组PaO2得到了更有效的改善(P0.05)。 结论： 1. IPF患者存在血液高凝状态，通过糖皮质激素治疗加重了高凝状态。 2. IPF患者中纤维蛋白原含量可以提示肺弥散功能状态及动脉血氧分压情况，进一步反映患者的病情变化，对患者病情的评估具有重要意义。 3. IPF患者在疾病早期联合应用糖皮质激素治疗（激素+N-乙酰半胱氨酸+大环内酯内类抗生素)较非激素治疗方案(N-乙酰半胱氨酸+大环内酯类抗生素)更能有效改善患者的低氧血症。 4.对IPF异常的凝血纤溶系统给予干预治疗，有望成为IPF临床治疗的一种新的有效方法。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘红光;廖晓春;陈日荣;;短期大剂量皮质激素对大鼠血液流变学的影响[J];吉林医学;2006年03期

2 程继荣;齐曼古力·吾守尔;何元兵;刘晖;任葳;梁伟;;特发性肺纤维化患者血清结缔组织生长因子和纤维连接蛋白水平研究[J];临床肺科杂志;2007年02期

3 朱玉龙;张建;;特发性肺间质纤维化76例临床分析[J];临床肺科杂志;2009年10期

4 班健;;特发性肺纤维化的治疗进展[J];临床肺科杂志;2011年09期

5 骆文玲;王瑞芹;延峰;蔡善花;崔蓉;;IPF患者血栓前状态及抗凝疗效观察[J];临床肺科杂志;2011年12期

6 丁俊;;肝素新作用的研究进展[J];临床合理用药杂志;2010年12期

7 周顺延;崔红香;赵树忠;吴子斌;;特发性肺间质纤维化35例诊治体会[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年05期

8 佘巍巍;曾锦荣;陈峰;林云;;糖皮质激素对特发性肺纤维化预后的作用利弊探讨[J];实用医学杂志;2010年08期

9 王红阳;禹江涛;李立群;刘信荣;;普通肝素治疗肺间质纤维化疗效及对凝血功能影响[J];实用医学杂志;2012年24期

10 蔡后荣;;2011年特发性肺纤维化诊断和治疗循证新指南解读[J];中国呼吸与危重监护杂志;2011年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林懋惺;薛建波;袁聪;杨丽;;结缔组织生长因子基因启动子多态性与乙型肝炎肝硬化关系的临床研究[J];临床荟萃;2010年03期

2 贾军;陈勃江;蒲青;王波;;环磷酰胺、大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化疗效分析[J];临床肺科杂志;2011年06期

3 刘朝朝;王西华;吴国球;苟丽霞;;结缔组织生长因子单链抗体对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化程度及羟脯氨酸含量的影响[J];东南大学学报(医学版);2010年02期

4 戈艳蕾;李建;王红阳;李繁丽;;丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎疗效观察[J];临床肺科杂志;2012年12期

5 周建西;;氨溴索联合川芎嗪治疗特发性肺纤维化52例[J];临床肺科杂志;2013年01期

6 鞠善良;王在义;;特发性肺间质纤维化发病机制最新进展[J];临床肺科杂志;2013年01期

7 徐卉芳;张冒先;海克蓉;马增瑞;吴茜萍;;心博骤停大鼠复苏即刻应用肝素对肾脏MDA、SOD的影响[J];宁夏医学杂志;2012年12期

8 季坤;马建岭;史利卿;;“肺痿冲剂”治疗特发性肺间质纤维化20例临床疗效观察[J];辽宁中医药大学学报;2013年04期

9 张婉;李繁丽;戈艳蕾;刘聪辉;;低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者疗效观察[J];河北联合大学学报(医学版);2013年02期

10 刘小燕;李时悦;陈小波;;全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化治疗作用[J];海南医学;2013年03期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 马桂琴;;“取象”思维在CTD肺间.质纤维化思辨过程的应用探讨[A];中华中医药学会第十六届全国风湿病学术大会论文集[C];2012年

2 李萌;宋金春;;警惕吉西他滨联合肺部放疗致中度放射性食管炎和放射性肺炎[A];第十三届全国青年药师成才之路论坛暨抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践国家级继教会议论文集[C];2014年

3 李萌;宋金春;;中度放射性食管炎和放射性肺炎肿瘤患者的药学服务[A];第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会论文集[C];2014年

4 朱时钰;马岚;骆社丹;;肺纤维化的致病机理[A];第五届全国解剖学技术学术会议论文集[C];2015年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 李霞;纤克颗粒对肺纤维化大鼠TNF-α、TGF-β_1及MMP-9、TIMP-1表达的实验研究[D];长春中医药大学;2011年

2 李小明;mTOR基因转染对NIH3T3成纤维细胞增殖的影响及其作用机制研究[D];中南大学;2008年

3 乔赟;龙脷平喘汤抗痰瘀证小儿哮喘气道炎症的作用机制研究[D];湖南中医药大学;2012年

4 贺环宇;丹参酮ⅡA对大鼠肺间质纤维化的保护作用及机制研究[D];大连医科大学;2014年

5 胥伶杰;自噬反应在百草枯致急性呼吸窘迫综合征和肺泡上皮细胞死亡过程中的作用及其机制研究[D];北京协和医学院;2014年

6 常云峰;镉致肺纤维化作用机制的初步研究[D];中南大学;2013年

7 梁敏锐;肺纤维化过程中肌成纤维细胞活化的调控机制及干预研究[D];复旦大学;2013年

8 李君瑶;TRAIL及其信号传递途径在特发性肺纤维化形成中作用的研究[D];吉林大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 罗玲;刘忠;;特发性肺纤维化的治疗现状[J];临床肺科杂志;2007年09期

2 曾琢;;特发性肺间质纤维化患者血清D-二聚体测定的临床意义[J];临床肺科杂志;2009年12期

3 王涛;潘华;刘红;任雪燕;马京;;肝素减轻内毒素致大鼠急性肺损伤的实验研究[J];宁夏医学杂志;2010年01期

4 刘小燕;李时悦;;特发性肺纤维化的治疗进展[J];实用医学杂志;2008年09期

5 王秀;刘浩;师佩兰;蒋志文;;硫酸乙酰肝素对小鼠乳腺肿瘤细胞Caspase-3、bcl-2的表达及Caspase-3活性影响[J];实用医学杂志;2008年13期

6 刘伟春;孙嵘;胡国萍;吴奇;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的临床观察[J];实用医学杂志;2010年08期

7 王顺莹;;低分子肝素钠对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效研究[J];中国医药导报;2012年15期

8 陈卫衡,张强,刘道兵,张洪美,张磊,顾力军,孙钢,赵铁军,周卫;SARS并发股骨头坏死的发病特点分析及临床意义[J];中国骨伤;2004年07期

9 郑召民,董天华,梁振雷,卢旭华;非创伤性骨坏死血栓前状态的实验研究[J];中华骨科杂志;2000年05期

10 ;特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;2002年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 范平生,刘安舟,李萍,张士荣,杨会杰;类风湿性关节炎患者高凝状态的初步观察[J];临床荟萃;1991年07期

2 王觉生,常仁,洪旗;关于高凝状态诊断标准的探讨——附老年人116例患病率的调查报告[J];临床血液学杂志;1992年02期

3 王艳丽;冯明利;赖启明;;血栓弹力图在测试肾小球疾病高凝状态的临床意义[J];铁道医学;1992年03期

4 杨焰,魏文宁,杨锐;高纤维蛋白原血症与高凝状态[J];上海医学检验杂志;2002年02期

5 吴冬科;杨明;吴星恒;;血浆vWF与儿童原发性肾病综合征高凝状态的关系[J];山东医药;2010年52期

6 曹洪明;王旭;肖慧杰;徐英辉;李薇;;高凝状态与肺癌之间的关系[J];临床和实验医学杂志;2013年07期

7 黄平;高凝状态与血栓形成[J];陕西新医药;1984年03期

8 韩家强;王旷观;;肾小球疾病高凝状态与活血化淤[J];辽宁中医杂志;1989年08期

9 Samlaska CP;张国毅;;浅层血栓性静脉炎Ⅰ.原发性高凝状态[J];国外医学.皮肤病学分册;1991年03期

10 李小平;COPD高凝状态国内治疗新进展[J];临床荟萃;1994年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 魏连波;马志刚;叶任高;栾图;方敬爱;栾明一;李玉芳;;丹参对难治性肾病综合征高凝状态的影响[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

2 王鸿利;;高凝状态及其处理[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

3 郑洋;陈信义;;肿瘤高凝状态实验室诊断标准初探[A];中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛论文集[C];2014年

4 连希艳;任琼辉;;尿激酶治疗高凝状态难治性肾病综合征的疗效观察[A];中国微循环学会第五届中国微循环学术大会论文摘要汇编[C];2004年

5 崔晓燕;方定志;刘秉文;;人肝脏高凝状态相关基因的筛选[A];2004全国血脂分析及其临床应用学术研讨会、第七届全国脂蛋白学术会议论文汇编[C];2004年

6 郑洋;陈信义;;芪龙颗粒、芪蛭颗粒治疗NSCLC高凝状态的疗效观察[A];中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛论文集[C];2014年

7 王佳;储真真;;血瘀证与肺癌高凝状态关系的探讨[A];中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛论文集[C];2014年

8 廖梦;叶任高;;舒血宁与抵克立得治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床研究[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

9 王珍珍;郭晓青;董青;侯丽;;芪龙颗粒、芪蛭颗粒影响非小细胞肺癌高凝状态相关指标的临床研究[A];中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛论文集[C];2014年

10 朱天龙;徐子鹏;;溃疡性结肠炎血液的高凝状态及药物应用[A];2012医学前沿——中华中医药学会肛肠分会第十四次全国肛肠学术交流大会论文精选[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 时仲省;[N];中国医药报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 黄佳琴;恶性肿瘤中医证候与血栓弹力图检测相关性分析及其临床实践[D];北京中医药大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨怡飞;活血化瘀法治疗恶性肿瘤患者高凝状态的临床研究[D];北京中医药大学;2011年

2 苏丽瑛;中药注射剂治疗恶性肿瘤高凝状态的比较性研究[D];北京中医药大学;2010年

3 李麒;活血化瘀法改善原发性支气管肺癌高凝状态的临床观察[D];山东中医药大学;2011年

4 邢芳远;特发性肺间质纤维化高凝状态的临床观察[D];吉林大学;2015年

5 李艳;祛胰抵方对2型糖尿病高凝状态纤维蛋白原影响的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2013年

6 杨燕燕;通阳利水法对原发性肾病综合征高凝状态影响的相关研究[D];福建中医药大学;2012年

7 赵晶;恶性肿瘤高凝状态及其干预的临床研究[D];河北医科大学;2013年

8 周光宁;恶性肿瘤相关性高凝状态与急性缺血性脑卒中关系的临床研究[D];福建医科大学;2014年

9 王珍珍;芪龙颗粒、芪蛭颗粒改善非小细胞肺癌患者高凝状态的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2014年

10 梁玉龙;择期腹盆部手术患者术后高凝状态的相关研究[D];河北医科大学;2003年

  本文关键词：特发性肺间质纤维化高凝状态的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：183305