血管外肺水、TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2与ARDS患者预后的相关性研究

发布时间：2018-05-05 04:10

  本文选题：急性呼吸窘迫综合征 + 血管外肺水指数　； 参考：《滨州医学院》2014年硕士论文

【摘要】：目的分析血管外肺水指数(EVLWI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、E-选择素、血管抑制因子-2与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性,判断EVLWI与TNF-α、E-选择素的相关性,探讨EVLWI、TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2在ARDS病情严重程度及预后判断的参考价值。方法选择淄博市中心医院2013年1月至12月期间收治的ARDS患者(有36例患者入选),进行PICCO监测,根据PICCO监测指标EVLWI的高低分为两组,EVLWI ≥14ml/kg组和EVLWI/14ml/kg组,监测记录患者EVLWI、PVPI、CI、ITBVI等血流动力学指标,观察患者血气分析结果记录氧合指数、计算APACHE Ⅱ评分,应用ELISA方法检测两组患者血清TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2(Vasostatin-2)水平。结果1. EVLWI≥14l/kg组患者APACHE Ⅱ评分值、28天病死率、ICU住院时间均较EVLWI14ml/kg组高,同时血清TNF-α、E-选择素的水平也较EVLWI14ml/kg组高,氧合指数较EVLWI14ml/kg组低,差异均具有统计学意义(P均03333301)。2.分析两组中28天内仍存活的20例患者(存活组),在入组后经72小时积极治疗后EVLWI明显下降,氧合指数较前升高,且TNF-α、 E-选择素水平均较前下降,差异均有统计学意义(P均0.01)。而死亡组16例患者经72小时积极治疗后EVLWI、 TNF-α、E-选择素水平较前无下降,氧合指数较前无改善,差异无统计学意义(P均0.05)。3. EVLWI与PVPI、EVLWI与TNF-α、EVLWI与E-选择素均呈显著正相关(P均0.01),EVLWI与氧合指数有明显负相关关系(P0.01)。结果显示两组患者血管抑制因子-2水平无统计学差异(p0.05)。结论ARDS患者EVLWI与TNF-α、E-选择素均具有相关性,EVLWI、TNF-α、E-选择素水平越高患者28天病死率越高、ICU住院时间越长。EVLWI、TNF-α、E-选择素可以对ARDS病情严重程度及预后判断提供参考价值。本研究显示血管抑制因子-2与EVLWI水平无相关性。
[Abstract]:Objective to analyze the correlation between extravascular pulmonary water index (EVLWIJ), tumor necrosis factor- 伪 (TNF- 伪) -Eselectin (TNF- 伪), vascular suppressor factor (-2) and acute respiratory distress syndrome (ARDS), to determine the correlation between EVLWI and TNF- 伪 -Eselectin, and to explore the relationship between EVLWI- 伪 TNF- 伪 E-selectin (EVLWI- 伪 TNF- 伪 Eselectin) and acute respiratory distress syndrome (ARDS). The reference value of vascular suppressor-2 in the severity and prognosis of ARDS. Methods 36 patients with ARDS admitted from January to December 2013 in Zibo Central Hospital were selected for PICCO monitoring. According to the PICCO monitoring index, EVLWI was divided into two groups: EVLWI 鈮，

本文编号：1846124