俯卧位通气对合并急性呼吸衰竭的老年重症肺炎的影响

发布时间：2018-05-10 23:35

  本文选题：重症肺炎 + 急性呼吸衰竭　； 参考：《江苏医药》2014年05期

【摘要】：目的探讨俯卧位通气对合并急性呼吸衰竭(ARF)的老年重症肺炎患者循环和呼吸功能的影响。方法 ARF老年重症肺炎患者39例随机分为俯卧位通气(A组,20例)及仰卧位通气(B组,19例),比较两组部分循环和呼吸指标。结果 A组第1、3、5天氧合指数(OI)明显高于治疗前和B组(P0.05),第3、5天肺静态顺应性(Cst)低于治疗前和B组(P0.05)。A组患者气管插管和住ICU时间较B组短,脱机拔管成功率高(P0.05)。两组治疗前后的HR、MAP、CVP和心脏指数(CI)均无统计学差异(P0.05)。结论俯卧位通气可有效改善合并ARF老年重症肺炎患者通气功能,缩短气管插管和住ICU时间。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of prone position ventilation on circulatory and respiratory function in elderly patients with severe pneumonia complicated with acute respiratory failure (ARF). Methods 39 ARF patients with severe pneumonia were randomly divided into prone position ventilation group (n = 20) and supine position ventilation group B (n = 19). The indexes of partial circulation and respiration were compared between the two groups. Results the oxygenation index (Oi) of group A was significantly higher than that before treatment and group B (P 0.05), and the time of tracheal intubation and residence of ICU in group A was lower than that in group B before treatment and group B (P 0.05), and the success rate of extubation was higher than that in group B (P 0.05). There was no significant difference in CVP and CI between the two groups before and after treatment (P 0.05). Conclusion prone position ventilation can effectively improve ventilation function of elderly patients with severe pneumonia of ARF, shorten tracheal intubation and stay time of ICU.
【作者单位】： 无锡市第二人民医院急诊医学科;
【分类号】：R563.8

【参考文献】

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1 严正;许红阳;梁锋鸣;陈秋华;金科;衡军锋;严洁;邱海波;;俯卧位通气联合肺复张对ARDS氧合及肺复张容积的影响[J];南京医科大学学报(自然科学版);2010年04期

2 ;社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J];中华结核和呼吸杂志;2006年10期

【共引文献】

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3 原源;张宏英;高占成;;中国大陆高致病性人禽流感病例及其疾病监测系统预警病例临床研究[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

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5 史利卿;徐晓琳;马建玲;王丽云;章马兰;;152例老年肺部感染中焦湿热兼证的临床观察[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年

6 李建生;余学庆;李素云;郑四平;孙子凯;张伟;贾新华;王至婉;王明航;王海峰;;社区获得性肺炎病证结合疗效评价指标的筛选[A];2009年中华中医药学会内科分会全国中医内科临床科学研究专题研讨会论文汇编[C];2009年

7 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准的建立[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年

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【二级参考文献】

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5 ;社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;1999年04期

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