血浆线粒体DNA水平预测ARDS患者严重程度及预后的临床研究

发布时间：2018-05-27 14:43

  本文选题：mtDNA + ARDS　； 参考：《东南大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察ARDS患者血浆线粒体DNA(mitochondria DNA,mtDNA)水平及其对ARDS严重程度及预后的预测价值。方法:单中心、前瞻性、观察性研究,以2016年05月01日至2017年01月31日期间收住东南大学附属中大医院重症医学科的符合纳入标准(发病48h以内)的ARDS的患者为研究对象。记录患者一般资料,包括姓名、性别、年龄、入ICU诊断、既往基础疾病、ARDS病因;记录患者入组第1、3、7天呼吸机参数(吸入氧浓度、PEEP、气道峰压);记录患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Murray评分、病程中是否合并Sepsis、AKI等。患者入组当天记录为第1天,在患者入组1、3、7天分别留取血标本检测动脉血气、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及血浆线粒体DNA(mtDNA)水平。随访至28天,记录28天病死率、机械通气时间、ICU住院时间,用ROC曲线下面积评估mtDNA水平对28天病死率的预测价值。结果:研究期间共确诊136例ARDS患者,纳入符合标准73例,28天病死率39.7%。患者病情严重程度越高,血浆中mtDNA水平越高,mtDNA可以反映ARDS患者病情的严重程度。与存活组患者相比,死亡组患者第7天血浆中mtDNA 水平显著增高[67608copies/ul(19498-346736)vs.7585copies/ul(1717-15792),P0.05]。ARDS患者第1、3天的血浆mtDNA水平对预后无预测价值,第7天血浆mtDNA水平对预后有预测价值,最佳预测阈值为18640copies/ul。对ARDS患者28天病死率的预测价值,mtDNA与PaO2/FiO2相比无统计学差异(AUC0.73 vs.0.68,P0.05)。结论:血浆中mtDNA水平能够反映ARDS患者病情的严重程度,预测ARDS患者预后,可以作为判断ARDS严重程度及预后的一种生物标志物。
[Abstract]:Aim: to observe the plasma mitochondrial DNA(mitochondria mtDNA (mtDNA) level in patients with ARDS and its prognostic value in predicting the severity of ARDS. Methods: single center, prospective and observational study was conducted. Patients with ARDS who were admitted to the Department of intensive Medicine, affiliated Chinese University Hospital of Southeast University (within 48 hours of onset) from 01st May 2016 to January 31 2017, were selected as the study subjects. The general data of the patients were recorded, including name, sex, age, diagnosis of ICU, etiology of previous underlying diseases, ventilator parameters (inhaled oxygen concentration, peak airway pressure) and APACHE 鈪，

本文编号：1942547