沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者体液免疫功能的影响

发布时间：2018-05-29 23:43

  本文选题：沙美特罗替卡松粉吸入剂 + 慢性阻塞性肺疾病　； 参考：《遵义医学院》2013年硕士论文

【摘要】：目的：本研究通过测定Ⅲ-Ⅳ级稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)前后体重指数(BMI)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼吸困难程度积分、6分钟步行距离(6MWD),进行BODE指数评分；同时测定其血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平,探讨其疗效及对COPD患者体液免疫功能的影响。 方法：选取大连大学附属中山医院2012年2月至2012年10月门诊随诊的Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者80例,随机分为试验组及对照组,每组各40例。对照组给予健康教育、劝导戒烟、止咳祛痰、解痉平喘、康复指导等基础治疗；试验组在此基础上给予舒利迭50μg/500μg(沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松500μg,葛兰素史克公司产品),1吸/次,2次／d,疗程为12周。治疗前后测定两组患者BMI、FEV1%pred、呼吸困难程度积分、6MWD、BODE指数及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,比较两组患者治疗前后各项指标有无统计学差异。 结果： 1.两组治疗前后及组间BMI比较,差异无统计学意义(P0.05)。 2.两组治疗前肺功能FEV1%pred比较,差异无统计学意义(P0.05)；两组治疗后肺功能FEV1%pred较治疗前均有改善(P0.05),且舒利迭组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。 3.对照组治疗后呼吸困难程度积分较治疗前下降,但差异无统计学意义(P0.05)；舒利迭组治疗后呼吸困难程度积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)；两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。 4.对照组治疗后6MWD较治疗前有所改善(P0.05),舒利迭组治疗后6MWD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。 5.对照组治疗前后BODE指数比较,差异无统计学意义(P0.05)：舒利迭组治疗后BODE指数明显降低,同组比较差异有统计学意义(P0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。 6.两组治疗前血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM较正常水平均有所降低,但差异无显著性(P0.05)；对照组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平变化不明显;舒利迭组治疗后血清IgM水平变化不明显,但IgA、IgG水平升高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)；两组治疗后比较,舒利迭组血清IgG水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。 7.舒利迭组治疗后,血清免疫球蛋白,IgA、IgG水平与BODE指数、呼吸困难程度积分呈负相关,与FEV1%pred、6MWD呈正相关。 结论： 1.沙美特罗替卡松粉吸入剂可以有效的改善Ⅲ-Ⅳ级稳定期的COPD患者的肺功能,降低FEV1%pred,减轻气道阻塞；增加6MWD,其总体的BODE指数降低,使患者能获得更少的急性加重、更佳的症状控制和健康状况改善。 2.沙美特罗替卡松粉吸入剂可以提高COPD患者血清IgA、IgG水平,试验组治疗后,血清免疫球蛋白IgA、IgG水平与BODE指数、呼吸困难程度积分呈负相关,与FEV1%pred、6MWD呈正相关,对COPD患者体液免疫功能有积极的影响,但其具体的作用机制有待进一步研究。
[Abstract]:Objective: to determine the body mass index (BMI) before and after inhaling Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation (Shu Lidie) in patients with grade III - IV chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the percentage of first second forced breathing volume (FEV1%pred), dyspnea score, and 6 minute walk distance (6MWD), and the BODE index score. The levels of serum immunoglobulin IgA, IgG and IgM were measured, and their effects on the humoral immune function of COPD patients were discussed.
Methods: 80 cases of COPD patients with grade III to IV stable period of Zhongshan Hospital Affiliated to Dalian University from February 2012 to October 2012 were randomly divided into experimental group and control group, with 40 cases in each group. The control group was given health education, persuading smoking cessation, relieving cough and expectorating phlegm, antispasmodic and asthmatic, rehabilitation guidance and other basic treatments were given on the basis of the experimental group. Seretide 50 mu g/500 mu g (Shah Mette Lo 50 mu g, fluticasone propionate 500 g, GlaxoSmithKline Co product), 1 sucking / secondary, 2 times / D for 12 weeks. Before and after treatment, two groups of patients with BMI, FEV1%pred, dyspnea score, 6MWD, BODE index and serum immune globule IgA, IgG, IgM levels were compared before and after treatment in two groups. There was no statistical difference.
Result锛，

本文编号：1952968