慢性阻塞性肺疾病患者夜间经皮二氧化碳分压、经皮氧分压及血氧饱和度变化的临床观察

发布时间：2018-06-13 19:11

  本文选题：慢性阻塞性肺疾病 + 经皮氧分压　； 参考：《河北医科大学》2013年硕士论文

【摘要】：目的：通过研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonarydisease, COPD）患者夜间经皮二氧化碳分压(Transcutaneous carbon dioxidepressure; TcPCO2)、经皮氧分压(Transcutaneous oxygen pressure, TcPO2)及血氧饱和度(Oxygen saturation; SaO2)的变化，探讨日间静息状态下血氧饱和度（SaO2）≥88%的COPD患者不同时期、不同程度肺功能损害及是否吸氧条件下夜间经皮氧分压、经皮二氧化碳分压及血氧饱和度的变化情况，为临床上能及早发现COPD患者夜间出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，及时给予有效治疗，防止并发症发生，改善患者预后，提高生活质量提供科学依据。 方法：于2011年2月～2012年10月在河北省人民医院呼吸科门诊就诊及住院的已经确诊为COPD的患者中选取日间静息血氧饱和度≥88%的COPD患者55例，COPD稳定期组30例，COPD急性加重组（AECOPD）25例。正常对照组20例，为河北省人民医院体检中心健康体检者。所有患者记录年龄、性别及病程时间，检查前24h内不能饮酒及服用安眠药。根据不同程度肺功能，将COPD稳定期患者分为轻度、中度及重度三组。患者在吸室内空气的条件下进行经皮无创血气及血氧饱和度夜间8h连续监测，监测指标包括经皮氧分压、经皮二氧化碳分压、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比（SLT90%）。对急性加重期组患者在给予1.5L/分氧气吸入条件下于第2天晚上再重复经皮无创血气监测。应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，数据结果以均数±标准差(±S)表示，数据资料均进行正态分布检验和方差齐性检验，两组间对照采用t检验；多组样本间比较采用方差分析（F检验），两两之间比较使用SNK-q检验，P0.05为差异有统计学意义。 结果：一般情况比较：COPD稳定期患者30例，平均年龄为79.1±7.96岁，病程为15.10±6.91年，COPD急性加重期患者25例，平均年龄为78.12±7.92岁，病程为14.72±7.28年，正常对照组20例，平均年龄为74.55±7.29岁，无慢性阻塞性肺疾病病史，三组间性别、年龄差异无统计学意义（P0.05）。COPD稳定组与急性加重组病程之间差异无统计学意义（P0.05）。COPD稳定期组、COPD急性加重期组患者最高经皮氧分压（HTcPO2）、最低经皮氧分压（LTcPO2）及平均经皮氧分压（MTcPO2）均低于正常对照组，差异有统计学意义（P0.05），COPD急性加重期组患者HTcPO2、LTcPO2及MTcPO2较COPD稳定组下降更明显（P0.05）；COPD稳定期组、COPD急性加重期组患者最高经皮二氧化碳分压（HTcPCO2），，最低经皮二氧化碳分压（LTcPCO2）及平均经皮二氧化碳分压（MTcPCO2）均高于正常对照组，差异有统计学意义（P0.05），COPD急性加重期组患者最高经皮二氧化碳分压，最低经皮二氧化碳分压及平均经皮二氧化碳分压均略高于COPD稳定组（P0.05）；COPD急性加重组、COPD稳定期组患者的最低血氧饱和度及平均血氧饱和度均明显低于正常对照组，而SLT90%明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。COPD稳定期患者根据不同程度肺功能分为轻度、中度及重度三组，三组之间经皮氧分压及经皮二氧化碳分压差异均无统计学意义（P0.05）。COPD急性加重期患者夜间给予低流量吸氧（1.5L/分）后，患者最高经皮氧分压、最低经皮氧分压及平均经皮氧分压较未吸氧时均升高，差异有统计学意义（P0.05），患者最高经皮二氧化碳，最低经皮二氧化碳分压及平均二氧化碳分压较未吸氧时均略升高，但差异无统计学意义（P0.05）。 结论：（1）日间静息状态下血氧饱和度（SaO2）≥88%的COPD患者夜间可出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，急性加重期较稳定期更明显；（2）对于日间静息状态下血氧饱和度（SaO2）≥88%的COPD急性加重患者夜间应给予间断低流量氧气吸入治疗；（3）经皮无创血气监测应与血氧饱和度监测联合应用于临床，为COPD患者夜间出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留的诊断及指导吸氧浓度提供更全面的理论依据。
[Abstract]:Objective : To study the changes of percutaneous carbon dioxide partial pressure ( TcPCO2 ) , percutaneous oxygen partial pressure ( TcPO2 ) and oxygen saturation ( SaO2 ) at night in patients with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) .

Methods : From February 2011 to October 2012 , 55 patients with COPD , 55 patients with COPD , 30 COPD patients and 25 patients with COPD were selected .
Variance analysis ( F test ) was adopted between groups of samples , and the comparison between the two groups showed that SNK - q test was used , and the difference was statistically significant .

Results : The average age was 79.1 卤 7.96 years , the duration of COPD was 15.10 卤 6.91 years , the mean age was 78.12 卤 7.28 years , the mean age was 78.12 卤 7.28 years , the average age was 78.12 卤 7.28 years , the average age was 78.12 卤 7.28 years , the average age was 78.12 卤 7.28 years , the average age was 78.12 卤 7.28 years , the average age was 78.12 卤 7.28 years .
The highest percutaneous carbon dioxide partial pressure ( HTcPCO2 ) , the lowest percutaneous carbon dioxide partial pressure ( LTcPCO2 ) and the mean percutaneous carbon dioxide partial pressure ( MTcPCO2 ) in COPD patients with COPD were higher than those in the normal control group ( P0.05 ) .
In COPD patients with COPD , the lowest blood oxygen saturation and mean arterial oxygen saturation were significantly lower than those in the normal control group ( P0.05 ) .

Conclusion : ( 1 ) Patients with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) with oxygen saturation ( SaO2 ) 鈮

本文编号：2015100