某院呼吸内科下呼吸道感染病原菌和耐药性分析以及不同病原菌所致重症肺炎降

发布时间：2016-12-04 19:23

  本文关键词：某院呼吸内科下呼吸道感染病原菌和耐药性分析以及不同病原菌所致重症肺炎降钙素原变化的临床意义，，由笔耕文化传播整理发布。

《遵义医学院》 2015年

某院呼吸内科下呼吸道感染病原菌和耐药性分析以及不同病原菌所致重症肺炎降钙素原变化的临床意义

李翠  

【摘要】：目的:分析贵州省人民医院呼吸内科普通病房下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据。方法:回顾性分析贵州省人民医院呼吸内科普通病房2013年10月到2014年10月472例住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。结果:普通病房472例标本中,革兰阴性菌404株,占85.6%;革兰阳性菌31株,占6.6%;真菌37株,占7.8%。检出率最高的5种革兰阴性病原菌分别为克雷伯氏菌属(21.0%)、铜绿假单胞菌(16.1%)、不动杆菌属(12.1%)、大肠埃希氏菌(8.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.9%)。阳性菌以肺炎链球菌(3.0%)和金黄色葡萄球菌(2.8%)为主。真菌以白色假丝酵母菌(6.6%)为主。主要的革兰阴性杆菌中,克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,10.5%;对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢他啶、氟喹诺酮的耐药率20%,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率高;大肠埃希氏菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、氟喹诺酮耐药率高,耐药率大于30%,但对碳青霉烯类仍敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素(76.9%)、红霉素(61.5%)、克林霉素46.2%)、环丙沙星(30.8%)的耐药率高,对利奈唑胺耐药率为7.7%,对万古霉素的耐药率为0;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率高,对左氧氟沙星、环丙沙星及青霉素较为敏感,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0。真菌的耐药率普遍较低,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶耐药率分别为9.7%、16.1%、6.5%、3.2%;两性霉素B的耐药率为0。结论:呼吸内科普通病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,检出率高的革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,主要的革兰阳性球菌对红霉素、克林霉素普遍耐药,真菌的耐药率相对较低。临床应加强对病原菌的监测,合理选择抗生素,以免因抗生素选择性压力引起的耐药。目的:观察RICU重症肺部感染者降钙素原(PCT)水平的变化,评价其在鉴别不同类型病原菌感染中的意义。方法:入组重症肺炎患者102例,分为革兰阳性球菌(G+)、革兰阴性杆菌(G-)、真菌(F)及阳性菌+真菌组(G++F)、阴性菌+真菌组(G-+F)5组。分别检测各组血清PCT水平和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:1.PCT水平:单一感染比较,革兰阴性杆菌组增高明显,革兰阳性球菌组次之,真菌感染组最低;复合感染比较,阴性菌+真菌组高于阳性菌+真菌组;复合感染均高于单一感染(P0.05)。2.各组血清CRP比较无统计学差异(P0.05)。结论:PCT在不同病原菌所致重症肺部感染中表达变化不同,有一定鉴别诊断价值。PCT明显增高,可能提示革兰阴性杆菌感染或复合感染。同时具备高CRP和低PCT可能提示真菌感染。

【关键词】：
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R56;R446.5
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张巧梅;安亮;李玉栋;;包头地区鲍曼不动杆菌检出率及耐药情况分析[J];包头医学;2012年02期

2 孙树梅;王茵茵;姚翠军;李海兰;于芳;张亚莉;周浩;汪能平;;泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析[J];南方医科大学学报;2010年10期

3 马真;蔡绍曦;佟万成;阮世冲;王辉;;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌外排泵AdeABC的研究[J];南方医科大学学报;2011年08期

4 马序竹;吕媛;;鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物耐药机制[J];中国临床药理学杂志;2009年01期

5 陈翠芳;陈春燕;邹义春;;重症监护室鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查与控制[J];中国感染控制杂志;2012年02期

6 李文波;贾晓冬;张文杰;钱兴玲;王沛;陈丹;;鲍曼不动杆菌临床分布及耐药表型检测分析[J];国际检验医学杂志;2009年11期

7 唐吉斌;周东升;徐元宏;;整合子在鲍曼不动杆菌耐药中的作用研究[J];国际检验医学杂志;2010年05期

8 胡巧娟;胡志东;;多重耐药鲍曼不动杆菌的研究进展[J];国际检验医学杂志;2010年10期

9 孔繁林;储从家;管新龙;李杰芬;杨宇溪;;某医院1999—2008年临床分离细菌种群分布与变迁[J];中国感染控制杂志;2010年03期

10 王莉;周凤萍;;ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行病学调查[J];中国感染控制杂志;2013年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王笑颖;雷白时;;手性磷霉素转化菌株的筛选[J];安徽农业科学;2010年29期

2 姚杰;陶勇;贾建安;吕晴;;多重PCR检测临床产ESBLs大肠埃希菌的耐药基因型研究[J];安徽医学;2009年10期

3 李端华;贾辰生;;煤工肺尘埃沉着症患者下呼吸道感染的病原菌检测及药敏分析[J];安徽医学;2010年02期

4 沈继录;方亚平;徐元宏;王中新;;铜绿假单胞菌在碳青霉烯类治疗过程中由敏感株发展为耐药株的机制研究[J];安徽医学;2011年05期

5 吴祖凤;汪铮;李秀;;无反应性社区获得性肺炎住院患者34例临床分析[J];安徽医学;2011年09期

6 陈小林;章芃;;53株肺炎克雷伯菌的药敏及耐药性情况调查分析[J];安徽医学;2011年09期

7 范晓云;孙旭群;王忠信;;下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策[J];安徽医药;2008年06期

8 魏艳艳;熊自忠;;泛耐药研究进展[J];安徽医药;2009年01期

9 胡剑慧;;剖宫产患者围手术期抗菌药物使用情况分析[J];安徽医药;2009年09期

10 杨万春;董琳;杨莉;;35例院内获得性泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床分析[J];安徽医药;2011年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张瑜;王文刚;刘泽源;;多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗菌药物治疗[A];第四届全国药学服务与研究学术论坛论文集[C];2011年

2 邓丽菁;毕津莲;李湘斌;;南华大学附一医院抗菌药物利用与细菌耐药性趋势分析[A];2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集[C];2009年

3 张海英;任晓蕾;李玉珍;;鲍曼不动杆菌耐药率与常用抗菌药物用量的相关性分析[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年

4 邓丽菁;毕津莲;李湘斌;;南华大学附一医院抗菌药物利用与细菌耐药性趋势分析[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年

5 古丽斯坦;宫珏;翟所迪;;左氧氟沙星每日一次与每日多次给药方案的疗效与安全性的系统评价[A];第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年论文集[C];2010年

6 张瑜;王文刚;刘泽源;;多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗菌药物治疗[A];第十二次全国临床药理学学术会议会议论文集[C];2010年

7 郑贤孝;;痰热清注射液治疗社区获得性肺炎临床体会[A];第四届第三次全国中西医结合临床教育会议论文集[C];2011年

8 郭佳;谭平;;呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

9 原源;张宏英;高占成;;中国大陆高致病性人禽流感病例及其疾病监测系统预警病例临床研究[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

10 占扬清;陈荣昌;叶枫;杨子峰;;成人社区获得性肺炎的病毒病原学及临床特征分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 夏蕊蕊;山东省济南市区废水环境中整合子细菌筛选及耐药性机制研究[D];山东大学;2010年

2 李猛;扶正解毒化瘀法治疗老年肺炎的理论探讨与临床评价研究[D];北京中医药大学;2011年

3 许宏涛;万古霉素耐药肠球菌分子特征及遗传背景研究[D];北京协和医学院;2011年

4 王杰;中国部分地区碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药机制及分子流行病学研究[D];浙江大学;2011年

5 高斌;天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用策略的研究[D];天津医科大学;2009年

6 徐振波;糖生物安全中葡萄球菌生物被膜行为的致毒及耐药分子机制研究[D];华南理工大学;2011年

7 高艳;O1群El Tor霍乱弧菌产毒株超级整合予的结构特征及不同培养条件下的转录谱分析[D];中国疾病预防控制中心;2011年

8 Muhammad Yaqoob;禽大肠杆菌病的诊断及大肠杆菌的耐药机制研究[D];南京农业大学;2011年

9 马筱玲;金黄色葡萄球菌耐药性、耐药机制与分子流行病学研究[D];安徽医科大学;2009年

10 周山;干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立及应用研究[D];第三军医大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 关晓宣;米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[D];中国医科大学;2010年

2 柳琳琳;小儿肺炎病原体及中医证型分布特点的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 何永涛;下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析[D];暨南大学;2010年

4 罗琼;左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的随机对照研究[D];暨南大学;2010年

5 阮永春;血清sTREM-1及PCT测定在BP及IPIF诊断中的意义[D];浙江大学;2010年

6 陈丽华;清瘟败毒饮治疗医院获得性肺炎临床观察及其部分作用机理的研究[D];成都中医药大学;2010年

7 李良;铜绿假单胞菌主动外排系统MexAB-OprM与碳青霉烯类药物耐药的关系研究[D];山西医科大学;2011年

8 唐亮;sTREM-1在社区获得性肺炎中的诊断价值[D];泸州医学院;2011年

9 郭佳;呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[D];吉林大学;2011年

10 南宇飞;嗜酸细胞计数与肺炎及其中医证候相关性分析[D];北京中医药大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 田路军;罗晓;王超;;住院重症COPD患者下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析[J];滨州医学院学报;2010年06期

2 胡静;姚云清;傅静亦;夏云;左仪;;2005～2007年医院病原菌分布和耐药性分析[J];重庆医学;2009年07期

3 何礼贤;重症肺炎诊断和治疗进展[J];当代医学;2001年07期

4 马真;蔡绍曦;佟万成;阮世冲;王辉;;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌外排泵AdeABC的研究[J];南方医科大学学报;2011年08期

5 胡志刚;唐建英;周颖;;肺炎支原体抗体检测方法比较及临床意义[J];放射免疫学杂志;2008年05期

6 余加林;机械通气相关性感染研究进展[J];国外医学(儿科学分册);1998年01期

7 周秀珍;刘建华;王艳玲;张智杰;孙继梅;刘勇;;鲍曼不动杆菌连续12年的感染分布及耐药性动态变迁[J];中国临床药理学杂志;2011年10期

8 陈焕珍;82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析[J];中国感染控制杂志;2005年04期

9 张群;席淑华;谢少飞;薛静洁;彭洁洁;;普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究[J];中国感染控制杂志;2007年04期

10 吴彬;;采取干预措施前后抗菌药物应用分析[J];中国感染控制杂志;2007年05期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王卓娅;侵袭性烟曲霉感染特异性甘露聚糖捕获ELISA和rDNA ITS区DNA检测方法的建立及评价[D];南方医科大学;2012年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 何福厚,罗雁红,曾佑群,刘岚;普通病房与重症监护室感染患儿病原菌谱分析[J];中国实用儿科杂志;2004年06期

2 梁庆华;唐凤川;;老年糖尿病患者足部感染病原菌的分布及耐药分析[J];实验与检验医学;2013年05期

3 马瑛;;2012年我院常见病原菌分布与耐药性分析[J];山西医药杂志;2014年09期

4 林平,倪时练;医院感染病原菌谱的变迁及耐药性调查分析[J];海峡预防医学杂志;2003年01期

5 钱利华;;呼吸道感染病原菌谱及耐药性的产生研究[J];临床肺科杂志;2014年04期

6 聂军,白杨,芮勇宇,李建栋,陈清,吴敏,俞守义;驻华南某部野外训练期间急性腹泻的病原调查[J];人民军医;2000年09期

7 金保富;医院感染病原菌谱的变迁及耐药性分析[J];中国热带医学;2004年05期

8 文革生;;小儿败血症病原菌谱及耐药性的回顾性研究[J];浙江临床医学;2006年01期

9 尹宁;孙玉清;张裕祥;;新疆地区脊柱外科术后伤口感染病原菌及细菌耐药相关性研究[J];中国矫形外科杂志;2011年15期

10 邓丽华;胡丽萍;许美荣;;血培养常见病原菌分布和耐药性分析[J];徐州医学院学报;2006年02期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 党丽云;迟旭;程薇;;老年耐多药肺结核患者继发呼吸道感染34例病原菌谱和药敏分析[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年

2 张德立;;骨科医院感染病原菌及药敏结果分析[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展（下册）[C];2001年

3 谭滢;程多智;杨宏伟;孙竞;;院内感染主要病原菌及其耐药性分析[A];湖北省微生物学会第十届理事会分析微生物专业委员会第四次学术会议论文汇编[C];2006年

4 廖亚龙;孙自镛;朱旭慧;简翠;李丽;张蓓;陈中举;田磊;;武汉市同济医院近11年临床分离病原菌谱及耐药性的变迁[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年

5 文革生;;小儿败血症病原菌谱及耐药性的回顾性研究[A];2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2005年

6 陈其军;祁洪刚;翁国斌;张曙伟;姜继光;姚许平;;肾移植术后留置导尿相关感染的分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

7 陈其军;祁洪刚;翁国斌;张曙伟;姜继光;姚许平;;肾移植术后留置导尿相关感染的分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 汤文;老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药分析[D];华中科技大学;2010年

2 蔡晓聪;重症监护室呼吸相关性肺炎病原菌分布的研究及意义[D];重庆医科大学;2011年

3 李翠;某院呼吸内科下呼吸道感染病原菌和耐药性分析以及不同病原菌所致重症肺炎降钙素原变化的临床意义[D];遵义医学院;2015年

4 洪诗钗;125例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析[D];福建医科大学;2010年

5 吴若然;综合重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[D];吉林大学;2013年

6 张润娟;2007-2009年我院呼吸科肺部感染病原菌的分布及耐药性变迁分析[D];广西医科大学;2010年

7 冯小燕;140例新生儿细菌性肺炎的临床及病原菌分析[D];重庆医科大学;2009年

8 王清平;下呼吸道感染病原菌分布、药敏分析及血清IL-2、TNF的变化[D];山西医科大学;2002年

9 付晗;糖尿病足复发感染病原菌种类及其药敏特征分析[D];吉林大学;2015年

  本文关键词：某院呼吸内科下呼吸道感染病原菌和耐药性分析以及不同病原菌所致重症肺炎降钙素原变化的临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：204684