高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血流动力学及炎性细胞因子变化的实验研究

发布时间：2016-12-07 15:32

  本文关键词：高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血流动力学及炎性细胞因子变化的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

《河南科技大学》 2014年

高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血流动力学及炎性细胞因子变化的实验研究

井河江  

【摘要】：目的：本研究通过在兔高半胱氨酸血症模型基础上建立急性肺栓塞模型，分时段检测右心室收缩压及右心房收缩压、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素-1β（IL-1β）水平的变化，探讨高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血液动力学的影响。 方法：40只健康日系大耳白兔，随机分为实验组（高半胱氨酸组）和对照组(普通组)。两组喂养前均经耳缘静脉抽取静脉血2ml测定血清半胱氨酸浓度，并求出95%可信区间为：11.28～13.42umol/L。高半胱氨酸组给予2%蛋氨酸灌胃（1g/kg.d）加普通标准饲料喂养,对照组仅给予普通饲料喂养。喂养十周后，再次抽血化验高半胱氨酸组血清半胱氨酸水平较前明显升高且大于95%可信区间，而对照组较前无明显变化，高半胱氨酸血症模型造模成功。造模成功后两组均采用自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型，于栓塞前后分时段测定右心室收缩压及右心房收缩压的变化，并于栓塞前后不同时段留取2ml静脉血离心后测血清TNF-α， IL-1β变化，探讨高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血液动力学的影响及血清TNF-α，IL-1β的变化。同时作肺脏解剖进行肺组织及栓子普通大体观察。 结果：1、血流动力学检测显示各组栓塞后即刻出现右心室收缩压、右心房收缩压升高；栓塞1h后右心室收缩压及右心房收缩压升高至最高值；2h后心房、心室压力逐渐向栓塞前水平恢复，实验组与对照组之间右心房、右心室压力存在显著性差异（组间比较t值分别为0.038、0.012、P0.05）。 2、两组栓塞前血清TNF-α，IL-1β水平，无显著统计学差异。与对照组比较，模型组栓塞2h后血清IL-1β、TNF-α明显升高(P0.05)，，具有明显统计学差异。（组间比较t值分别为0.028、0.033、P0.05）。 3、一般大体观察结果：实验组肺组织梗死明显，表面不光滑，可见多个散在点状及片状出血灶，病变多呈双侧分布，以双下肺为主。对照组肺多以肺淤血肿胀为主，局部肺出血灶较实验组范围、程度均轻。 结论： 1.在高半胱胺酸血症基础上急性肺栓塞血流动力学更不稳定，右心功能不全发生率更高。 2.高半胱氨酸血症促进急性肺栓塞时血管损伤炎症反应。

【关键词】：
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R589;R563.5
【目录】：

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本文编号：207434