检测FeNO在慢性阻塞性肺疾病及其并发症肺动脉高压中的临床意义

发布时间：2018-07-04 23:26

  本文选题：慢性阻塞性肺疾病 + 气流阻塞　； 参考：《苏州大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:本研究探讨检测呼出气一氧化氮(fraction exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病及其并发症肺动脉高压中的临床意义。方法:收集2014-2015年苏州大学附属第二医院呼吸科就诊的COPD患者81例,测定FeNO、肺功能及肺动脉收缩压水平。按是否存在肺动脉高压(PH),将COPD患者分为单纯COPD组、COPD合并PH组两个亚组;另外按吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比,将COPD患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四个亚组;另设健康对照组25例。比较COPD患者与健康对照组之间及COPD各亚组之间的呼出气一氧化氮水平差异。将COPD合并PH组中的FeNO水平与肺动脉收缩压进行相关分析,绘制ROC曲线拟定COPD合并PH患者FeNO的诊断临界值,评价FeNO对COPD合并PH的诊断价值。结果:1、COPD患者FeNO水平(24.79±4.19ppb)较健康对照组(13.91±3.45 ppb)升高(P0.05)。2、COPDⅡ级组、COPDⅢ级组、COPDⅣ级组与COPD级Ⅰ组比较,FeNO水平降低,COPDⅢ级组、COPDⅣ级组与COPDⅡ级组比较,FeNO水平降低,COPDⅣ级组与COPDⅢ级组比较,FeNO水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。3、COPD合并PH组FeNO水平(19.20±4.55ppb)低于单纯COPD组(25.72±6.93ppb),两组差异有统计学意义(P=0.000)。COPD合并PH组Fe NO水平与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.713,P=0.000)。COPD合并PH亚组间比较发现轻度肺动脉高压组FeNO水平(20.95±3.29 ppb)高于中度肺动脉高压组(14.97±3.65 ppb),两组差异有统计学意义(P=0.000)。两亚组间FeNO水平均与其肺动脉收缩压呈负相关[r=-0.367,P=0.003(轻度组);r=-0.648,P=0.046(中度组)]。ROC曲线最佳界值点为22.5ppb,诊断COPD合并PH的敏感度为88.2%,特异度为60%。结论:COPD患者较健康人FeNO浓度升高,FeNO浓度与COPD气流阻塞程度相关,气流阻塞轻FeNO值高,气流阻塞重FeNO值低。FeNO可能成为判断COPD患者气流阻塞严重程度的指标。COPD合并PH患者的FeNO水平低于单纯COPD患者,并间接反映肺动脉收缩压水平,在筛查COPD患者是否合并PH中发挥一定的作用
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical significance of detecting exhaled nitric oxide (fraction exhaled nitric) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and its complications pulmonary hypertension. Methods: 81 COPD patients in the second affiliated Hospital of Suzhou University from 2014 to 2015 were collected. Feno, pulmonary function and pulmonary systolic blood pressure were measured. According to the existence of pulmonary hypertension (PH), COPD patients were divided into two subgroups: COPD group with PH, FEV1 / FVCCU FEV1% of predicted value after inhaling bronchodiastolic agent, and the COPD patients were divided into four subgroups: grade 鈪，

本文编号：2097913