产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药表型分析与整合子基因检测的研究

发布时间：2018-08-11 13:09

【摘要】：目的探讨医院ICU产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性、ESBLs基因表型及整合子分布特点,为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年1月-2012年1月医院IUC住院患者送检标本中分离出肺炎克雷伯菌共97株,采用VITEK-2系统进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 97株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌32株,检出率为33.0%;32株产ESBLs肺炎克雷伯菌株中blaTEM,、blaSHV和blaCTX-M基因检出率分别为53.1%、9.4%和71.9%;头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦耐药率在产与非产ESBLs菌株间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICU分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌流行严重,以携带blaCTX-M和blaTEM为主,整合子基因为intΙ1,未检出intΙ2和intΙ3基因,intΙ1基因可能使部分产ESBLs株肺炎克雷伯菌耐药率增加。
[Abstract]:Objective to investigate the phenotype and integron distribution of extended-spectrum 尾 -lactamase (ESBLs) -producing Klebsiella pneumoniae in hospital ICU, and to provide reference for clinical treatment. Methods from January 2010 to January 2012, 97 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from the samples of IUC patients in hospital from January 2010 to January 2012. The susceptibility tests were carried out by using VITEK-2 system to identify the bacteria by K-B disk diffusion method. The data were analyzed by SPSS 16.0 software. Results among 97 strains of Klebsiella pneumoniae, 32 strains of Klebsiella pneumoniae were found to produce ESBLs, and 32 strains of Klebsiella pneumoniae were detected. The detectable rates of blaCTX-M gene were 53.4% and 71.9%, respectively, cefazolin, cefuroxime, piperacillin, cefoperazone / sulbactam, cefazolin, cefuroxime, piperacillin, cefoperazone / sulbactam. The resistance rates of amoxicillin / clavulanic acid and piperacillin / tazobactam were significantly different between ESBLs producing and non-producing strains (P0.05). Conclusion Klebsiella pneumoniae isolated from ICU has a serious epidemic, mainly carrying blaCTX-M and blaTEM, and the integron gene is int I 1. No int I 2 and int I 3 gene / int I 1 gene may increase the drug resistance rate of some ESBLs strains of Klebsiella pneumoniae.
【作者单位】： 宁波市第二医院检验科;
【基金】：浙江省医药卫生科技基金资助项目(2014KYB233)
【分类号】：R446.5;R563.1

【参考文献】

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【共引文献】

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