大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部铜绿假单胞菌感染疗效和安全性的系统评价

发布时间：2018-08-23 14:17

【摘要】：目的:系统评价大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部铜绿假单胞菌(PA)感染的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Ovid、相关期刊论文、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集PA敏感药物联用大环内酯类抗菌药物(试验组)对比PA敏感药物单用(对照组)治疗肺部感染PA的随机对照试验(RCT),提取资料并对纳入研究进行Jadad质量评分后,采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果:共纳入13项RCT,合计872例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床有效率[OR=6.42,95%CI(4.23,9.74),P0.001]和PA清除率[OR=6.10,95%CI(4.10,9.09),P0.001]显著高于对照组,体温恢复至正常时间[MD=-1.14,95%CI(-1.35,-0.94),P0.001]、咳嗽咳痰消失时间[MD=-1.70,95%CI(-1.97,-1.44),P0.001]、血象恢复至正常时间[MD=-1.24,95%CI(-2.04,-0.43),P0.001]显著短于对照组,差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=1.30,95%CI(0.73,2.31),P=0.37]。结论:大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部PA感染的疗效与安全性较好。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of macrolides in the treatment of pulmonary pseudomonas aeruginosa (PA) infection. Methods: Pub MedOvid, Chinese journal full-text database, Chinese sci-tech journal database, Chinese biomedical literature database and Wanfang database were searched by computer. To collect the data of (RCT), extraction from the randomized controlled trial of PA-sensitive drugs combined with macrolide antibiotics (trial group) compared with PA-sensitive drugs alone (control group) for the treatment of pulmonary infection, and to evaluate the Jadad quality of the inclusion study. The homogeneity results were analyzed by Rev Man 5.2 statistical software. Results: a total of 13 RCTs were included. The results of Meta-analysis of 872 patients showed that the clinical effective rate of the patients in the trial group was significantly higher than that in the control group [OR6.42N95 CI (4.239.74) P0.001] and PA clearance rate (OR6.109.09 CI (4.109.09) P0.001), which was significantly higher than that in the control group. The recovery time of body temperature to normal [MD-1.1495 CI (-1.35 卤-0.94) P 0.001], cough and sputum disappearance time [MD-1.7095 CI (-1.97 -1.44) P 0.001], the time of return to normal was significantly shorter than that of the control group (P 0.001), and the difference was statistically significant. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. Conclusion: macrolides are effective and safe in the treatment of pulmonary PA infection. Limited by the quality of methodology included in the study, this conclusion needs to be further verified by a large sample of high quality RCT.
【作者单位】： 哈励逊国际和平医院;平凉市人民医院;
【分类号】：R563.1

【参考文献】

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【共引文献】

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