慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原学特征与危险因素分析

发布时间：2018-10-16 09:37

【摘要】：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院感染病原学特征与危险因素,为临床治疗、预防提供依据。方法回顾性分析2010年5月-2014年5月医院收治的350例COPD患者临床资料,记录患者医院感染率、感染部位、病原菌分布,并分析影响医院感染的独立危险因素。结果 350例COPD患者中共有128例发生医院感染,感染率36.6%;其中轻度感染21例、中度感染84例、重度感染23例;医院感染主要部位是下呼吸道感染89例占69.5%,其次为泌尿道感染21例占16.4%;128例医院感染患者中共分离出164株病原菌,其中革兰阳性菌27株占16.5%,革兰阴性菌116株占70.7%,真菌21株占12.8%;多因素分析显示,住院时间7d、抗菌药物使用种类2种、留置导管是导致COPD患者医院感染的独立危险因素。结论 COPD医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,住院时间较长、使用多种抗菌药、留置导管是导致医院感染的独立危险因素,针对危险因素进行干预,可有效控制预防医院感染的发生。
[Abstract]:Objective to investigate the etiological characteristics and risk factors of nosocomial infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to provide evidence for clinical treatment and prevention. Methods the clinical data of 350 patients with COPD from May 2010 to May 2014 were analyzed retrospectively. The nosocomial infection rate, site of infection and distribution of pathogens were recorded, and the independent risk factors affecting nosocomial infection were analyzed. Results among the 350 patients with COPD, 128 had nosocomial infection, and the infection rate was 36.6%, including 21 mild, 84 moderate and 23 severe infections. The main site of nosocomial infection was lower respiratory tract infection (89 cases), followed by urinary tract infection (21 cases) and nosocomial infection (16.4 cases). 164 strains of pathogenic bacteria were isolated from patients with nosocomial infection. Among them, 27 Gram-positive bacteria accounted for 16.5%, 116 Gram-negative bacteria accounted for 70.7, and 21 fungi accounted for 12.8.The multivariate analysis showed that there were 2 kinds of antimicrobial agents used in 7 days of hospitalization, and indwelling catheter was the independent risk factor for nosocomial infection in patients with COPD. Conclusion the pathogenic bacteria of COPD nosocomial infection are mainly Gram-negative bacteria with long hospital stay. The use of various antibiotics and indwelling catheter are independent risk factors for nosocomial infection. It can effectively control and prevent nosocomial infection.
【作者单位】： 徐州医学院第二附属医院肺科;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(1001420767)
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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本文编号：2273947