呼吸内科1531例住院患者机械通气情况调查分析

发布时间：2019-04-12 15:32

【摘要】：目的分析呼吸内科行机械通气治疗住院患者情况。方法采取回顾性方法,收集沈阳军区总医院呼吸内科2010年1月至2014年12月期间住院机械通气和非机械通气治疗患者年龄、性别、所患疾病种类和住院情况、费用等临床资料。仅行无创机械通气治疗者分为单纯无创组,仅行有创机械通气治疗者分为单纯有创组,先后进行有创和无创机械通气治疗者分为有创+无创组。将单纯无创组、单纯有创组和有创+无创组与同期住院的非机械通气(对照组)患者进行比较和分析。结果 5年期间呼吸科共有9 593例患者住院,行机械通气的患者为1 531例,占16.0%。其中单纯无创组764例,占所有机械通气患者的49.9%;单纯有创组135例,占8.8%;有创+无创组632例,占41.3%。以上3组患者年龄65岁的分别占71.3%、63.0%和72.2%,明显高于对照组的47.7%(P0.05);男性患者分别为52.7%、82.2%和63.3%,后两组明显高于对照组的59.2%(P0.05);入住重症监护病房(ICU)者分别为67.0%、70.4%和82.8%,明显高于对照组的24.0%(P0.05);出现Ⅰ型呼吸衰竭者分别为12.4%、29.6%和12.4%,后两组明显高于对照组的13.2%(P0.05);Ⅱ型呼吸衰竭分别为76.6%、17.8%和47.0%,均明显高于对照组的7.6%(P0.05)。对呼吸科住院患者常见的21种共存病进行分析发现,行机械通气治疗者共存病多。其中单纯有创组与对照组比较,多为感染性疾病导致的Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,同时合并低蛋白血症、消化道出血、肝肾功能不全及脑血管疾病等(P0.05);单纯无创组与对照组比较,多为慢性气道疾病导致的Ⅱ型呼吸衰竭,同时合并冠心病、心功能不全、脑血管病和肾功能不全(P0.05);有创+无创组介于两者之间,但更多与单纯有创组相似。分析机械通气危险因素提示有创机械通气高危险因素为出现肺炎、低蛋白血症、消化道出血和脑血管疾病;无创机械通气高危险因素为出现慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭和心功能不全。对照组患者住院人均费用为16 359元,单纯无创组为31 872元,单纯有创组为66 924元,有创+无创组为98 648元。结论呼吸科行机械通气治疗住院患者倾向于高龄、入住ICU,出现呼吸衰竭和共存病多。其中,慢性阻塞性气道疾病多选择无创机械通气,肺部感染导致呼吸衰竭多需要有创机械通气治疗。
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【作者单位】： 沈阳军区总医院呼吸内科与变态反应疾病诊治中心;
【基金】：辽宁省科技厅科研基金(LNCCC-A06-2014)
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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本文编号：2457134