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髓过氧化物酶阳性的间质性肺炎临床分析

发布时间:2019-04-26 17:48
【摘要】:目的 总结髓过氧化物酶阳性的间质性肺炎(MPO-IP)的临床特点。方法 回顾性分析2013年6月至2016年1月于我院住院的15例MPO-IP患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、肺功能、胸部高分辨率CT(HRCT)和治疗资料,并与同期诊断的11例特发性肺纤维化(IPF)患者比较。结果 MPO-IP患者发病年龄较高[(74.07±6.31)岁vs.(66.73±6.80)岁,P0.01]。纳入的所有患者均无血管炎相关肾脏表现。MPO-IP与IPF患者在性别、吸烟、咳嗽咳痰、喘息、气促、HRCT表现、FVC%pred、T_LCO%pred、Pa O_2和Pa CO_2的差异无统计学意义(P0.05)。15例MPO-IP患者中HRCT上表现为普通型间质性肺炎(UIP)12例,非特异性间质性肺炎(NSIP)2例,机化性肺炎(OP)1例,其中5例合并肺气肿。11例IPF患者均表现为UIP改变,4例合并肺气肿。1例MPO-IP和5例IPF患者出现杵状指。两组在杵状指和治疗选择上差异有统计学意义(P0.05)。IPF患者治疗上以对症为主9例,MPO-IP患者使用了糖皮质激素联合免疫抑制剂7例,2例MPO-IP患者予以吡非尼酮治疗。结论 MPO-IP患病年龄大于IPF患者,HRCT以UIP改变为主,杵状指更多见于IPF,药物治疗除糖皮质激素和免疫抑制剂外,使用吡非尼酮值得进一步深入研究。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical features of myeloperoxidase positive interstitial pneumonia (MPO-IP). Methods the clinical data of 15 MPO-IP patients admitted to our hospital from June 2013 to January 2016 were retrospectively analyzed, including clinical manifestations, laboratory tests, lung function, chest high resolution CT (HRCT) and therapeutic data. And compared with 11 patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) diagnosed at the same time. Results the age of onset of MPO-IP was higher [(74.07 卤6.31) years old, vs. (66.73 卤6.80) years, P0.01]. All patients included had no vasculitis-related renal manifestations. MPO-IP and IPF patients had sex, smoking, cough, expectoration, wheezing, shortness of breath, HRCT, FVC%pred,T_LCO%pred, There was no significant difference between Pa O _ (2) and Pa CO_2 (P0.05). Among the 15 patients with MPO-IP, 12 had (UIP) of common interstitial pneumonia, 2 had (NSIP) of non-specific interstitial pneumonia, and 1 had (OP) of organizing pneumonia. Among them, 5 cases with emphysema, 11 cases with IPF showed UIP changes, 4 cases with emphysema, 1 case with MPO-IP and 5 cases with IPF presented clubbing fingers. There were significant differences in clubbing finger and treatment choice between the two groups (P0.05). In the treatment of MPO-IP, 9 cases were symptomatic, 7 cases were treated with glucocorticoid combined with immunosuppressive agents, and 7 cases were treated with glucocorticoid and immunosuppressive agents. Two patients with MPO-IP were treated with pirfenidone. Conclusion the age of MPO-IP is longer than that of IPF. The change of UIP is the main factor in HRCT. The pestle finger is more common in the treatment of IPF, except for corticosteroids and immunosuppressive agents. The use of pirfenidone is worthy of further study.
【作者单位】: 武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科;

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