社区获得性肺炎并发sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的变化

发布时间：2017-03-07 13:52

  本文关键词：社区获得性肺炎并发sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的变化，由笔耕文化传播整理发布。

《河北医科大学》 2015年

社区获得性肺炎并发sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的变化

林振怀  

【摘要】：目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血乳酸(lactate,LAC)在社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者外周血的水平,探讨PCT、CRP、LAC评估CAP病情严重程度的价值。方法:收集2013年12月~2014年7月在保定市第二中心医院呼吸内科接受治疗的社区获得性肺炎患者100例,同期对照组20例,应用肺炎严重指数(PSI)、Sepsis评分系统等不同评分标准对社区获得性肺炎患者进行分组,比较组间PCT、CRP、LAC水平的差异。按住院2周内预后情况分为死亡组和非死亡组,比较两组间PCT、CRP、LAC、PSI水平的差异。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析PCT、CRP、PSI评分对CAP合并脓毒症(包括脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)的诊断价值。用等级相关分析方法分析PCT、CRP、LAC、PSI评分的关系。结果:PCT、CRP、LAC、PSI评分随脓毒症的严重程度升高而升高,其中PCT、PSI评分在非脓毒症、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克四组两两之间差异有统计学意义(均P0.05);CRP水平在脓毒症患者(包括脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)各组间的差异有统计学意义(均P0.05),而在脓毒症组与非脓毒症组间差异无统计学意义。LAC水平在对照组与不同肺炎严重程度各组中不同(F=19.09,P=0),结果显示随着肺炎严重程度(非脓毒症、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克),LAC水平在逐渐增加。死亡组PCT、CRP、LAC水平与PSI评分较生存组明显增高(均P0.05)。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.916、0.852、0.930。PCT、CRP及PSI评分分别以≥4.28ug/L、≥173.05mg/L、≥108.5分为界诊断CAP合并脓毒症休克灵敏度为90.9%、81.8%、90.9%,特异度为82.0%、71%、79.8%。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并严重脓毒症及脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.880、0.883、0.898。PCT、CRP及PSI评分分别以≥1.42ug/L、≥143.35mg/L、≥101.5分为界诊断CAP合并严重脓毒症及脓毒症休克灵敏度为84.6%、82.1%、84.6%,特异度为72.1%、77%、88.5%。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并脓毒症(包括脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)的ROC曲线下面积分别为0.875、0.728、0.838。PCT、CRP及PSI评分分别以≥0.53ug/L、≥66.05mg/L、≥84.5分为界诊断CAP合并脓毒症灵敏度为88.4%、82.6%、83.7%,特异度为71.4%、50%、78.6%。相关分析显示CAP患者中PCT、CRP、LAC水平与PSI评分显著正相关(r分别为0.602、0.655、0.500,均P0.01)。结论:外周血PCT、CRP、LAC水平与社区获得性肺炎的严重程度有一定的相关性,动态监测以上参数的变化有助于对CAP患者病情进行评估。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.1
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 李欣;袁淑平;吕翠环;孙红梅;侯宏伟;;C反应蛋白测定在活动性肺结核疗效评估中的临床意义[J];河北医药;2008年10期

2 王竞军,孙鲁华,苏文颖,赵琳,戎雪冰,储秋,郭晓洁,张荣琴,杨进;C-反应蛋白在良恶性胸水中的测定意义[J];临床肺科杂志;2004年02期

3 张益辉;牛忆军;张欢;;降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的价值[J];临床肺科杂志;2013年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 施立新;刘云庆;毛宜虎;王长江;蒋宏亮;;血浆降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染中的应用[J];国际检验医学杂志;2013年24期

2 曹敬银;陆元培;;C反应蛋白在呼吸系统疾病中的研究进展[J];临床肺科杂志;2010年09期

3 赵克广;李鲁欢;郝建;;血清降钙素原对老年细菌性肺炎临床诊断价值[J];临床肺科杂志;2013年11期

4 王玉梅;钱福永;罗鹏;;血清降钙素原预测社区获得性肺炎病情严重程度的临床研究[J];临床肺科杂志;2014年07期

5 汪海涛;凌敏;;联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在活动性肺结核中的临床意义[J];临床肺科杂志;2014年08期

6 李延鸿;朱怀军;;在AECOPD抗感染治疗中监测PCT的效果研究[J];实用药物与临床;2014年11期

7 麻桂琴;;胸水超敏C-反应蛋白测定对良恶性胸腔积液鉴别的价值[J];青海医药杂志;2011年10期

8 李鹏飞;C-反应蛋白的临床意义[J];中国全科医学;2005年06期

9 周向辉;;血清降钙素原对诊断老年性肺炎的应用价值探讨[J];当代医药论丛;2014年21期

10 鞠佳妹;张玉春;;肺结核患者C-反应蛋白检测的临床意义[J];中国医药指南;2011年35期

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 赵国华;C反应蛋白、D-二聚体在老年社区获得性肺炎中的临床价值[D];天津医科大学;2011年

2 范春;C-反应蛋白、淀粉样蛋白A与慢性牙周炎的相关性研究[D];青岛大学;2009年

3 孙金波;电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察[D];吉林大学;2012年

4 陈占伟;慢性阻塞性肺疾病患者血清α1-AT及CRP检测的临床意义[D];新乡医学院;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 冯治宇;马志明;黄亚玲;关玉华;韩展眧;江万航;李艳;;C反应蛋白在肺结核病疗效评估中的临床意义[J];临床肺科杂志;2007年09期

2 李俊;陈弘群;蒋世峰;谢骏;余荣环;曲毅;;血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用[J];临床肺科杂志;2012年08期

3 武翠华,齐法莲,王波涛,杨道理;CP、PA、CRP和α1—AT在几种恶性肿瘤患者中的检测[J];上海免疫学杂志;1998年06期

4 冯仁丰;急性相和C反应蛋白[J];上海医学检验杂志;1999年05期

5 刘又宁;陈民钧;赵铁梅;王辉;王睿;刘庆锋;蔡柏蔷;曹彬;孙铁英;胡云建;修清玉;周新;丁星;杨岚;卓建生;唐英春;张扣兴;梁德荣;吕晓菊;李胜歧;刘勇;俞云松;魏泽庆;应可净;赵峰;陈萍;侯晓娜;;中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查[J];中华结核和呼吸杂志;2006年01期

6 ;社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J];中华结核和呼吸杂志;2006年10期

7 钟国权,郑淑姝,温嘉琳,叶杰英,梁金水,周秀琴;医院感染患者血清免疫球蛋白、补体及C-反应蛋白水平的变化[J];中国误诊学杂志;2002年08期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 宿冬远,李晓惠,刘跃健;老年社区获得性肺炎120例临床分析[J];临床肺科杂志;2000年04期

2 刘淑红;老年社区获得性肺炎的诊治体会[J];临床肺科杂志;2001年02期

3 ;肺炎[J];国外科技资料目录(医药卫生);2002年01期

4 戴路明,廖力微,李永霞,赵之焕,刘凌,方利州;社区获得性肺炎的危险因素分析[J];中华结核和呼吸杂志;2002年04期

5 张玉溪;中西医结合治疗社区获得性肺炎43例临床观察[J];四川中医;2004年02期

6 邱红;老年社区获得性肺炎123例临床分析[J];中国全科医学;2004年06期

7 孙铁英,刘兵,扬敏;315例社区获得性肺炎的临床分析[J];中国医学科学院学报;2004年03期

8 任少华;社区获得性肺炎的严重程度的判别[J];国外医学(社会医学分册);2004年02期

9 杨志红,宋瑞英;社区获得性肺炎误诊为肺结核原因分析[J];实用医技杂志;2004年07期

10 潘韵峰,吴闵,刘毅;青少年人群社区获得性肺炎的危险因素分析[J];中国预防医学杂志;2004年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王悦德;范丽君;;30例重症社区获得性肺炎治疗临床分析[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

2 顾伟;李春盛;;重症社区获得性肺炎的诊治进展[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

3 黄颖;杜娟;;社区获得性肺炎104例住院患者临床分析[A];2011年贵州省中西医结合学会呼吸专业学术会议论文汇编[C];2011年

4 李光磊;林宪和;黄欣;;老年社区获得性肺炎100例临床分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

5 陈宝元;;社区获得性肺炎治疗失败的评价和对略[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

6 李向阳;黄远东;吴金如;郑玉兰;;208例老年社区获得性肺炎临床分析[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

7 林勇;;社区获得性肺炎诊治指南[A];华东地区第6届中青年呼吸医师论坛暨浙江省第29届呼吸疾病学术年会论文汇编[C];2007年

8 欧江琴;刘良丽;谌洪俊;刘亿淑;;中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效观察[A];二○○八年贵州省医学会呼吸病学分会学术大会暨国家级继续教育项目《睡眠呼吸疾病诊治进展学习班》论文汇编[C];2008年

9 李光磊;;老年社区获得性肺炎100例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

10 王毓光;陈新国;;老年社区获得性肺炎180例临床分析[A];2012年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 本报记者 魏平;[N];医药经济报;2011年

2 陈金伟;[N];中国医药报;2006年

3 北京协和医院急诊科 朱华栋;[N];健康报;2014年

4 南京军区南京总医院呼吸科 教授 施毅;[N];家庭医生报;2004年

5 本报记者 钟海静　(实习);[N];医药经济报;2011年

6 陈贞;[N];医药经济报;2001年

7 本报记者 慕欣;[N];医药经济报;2011年

8 ;[N];中国医药报;2003年

9 本报记者 王璐 通讯员 周瑾容;[N];大众卫生报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 黄海;社区获得性肺炎的病原学研究[D];第二军医大学;2005年

2 黄海辉;社区获得性肺炎的病原学调查及抗感染治疗方案评价[D];复旦大学;2003年

3 孙铁英;老年人肺炎临床与病理特点的研究[D];中国协和医科大学;2006年

4 李得民;加味星蒌承气汤治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 勾建强;老年社区获得性肺炎并发呼吸衰竭者凝血功能的变化及其临床意义研究[D];河北医科大学;2015年

2 魏红艳;动态监测血清降钙素原对儿童社区获得性重度肺炎的临床意义[D];河北医科大学;2015年

3 高艳锋;河北省多中心社区获得性肺炎抗生素应用调查[D];河北医科大学;2015年

4 史春燕;某院社区获得性肺炎用药研究与经济学分析[D];山西医科大学;2015年

5 林振怀;社区获得性肺炎并发sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的变化[D];河北医科大学;2015年

6 曾静;贵阳地区150例儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原学分析[D];贵阳医学院;2015年

7 吴雷琪;影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析[D];新疆医科大学;2011年

8 李运霞;糖皮质激素在重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值[D];吉林大学;2012年

9 陈怡;基层医院社区获得性肺炎的临床特征及病原学检测结果分析[D];暨南大学;2012年

10 袁一帆;社区获得性肺炎严重程度评估系统的比较研究[D];汕头大学;2011年

  本文关键词：社区获得性肺炎并发sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的变化，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：248817