某省监狱系统服刑人员肺结核病病例对照研究

发布时间：2017-03-06 19:40

  本文关键词：某省监狱系统服刑人员肺结核病病例对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江大学》 2015年

某省监狱系统服刑人员肺结核病病例对照研究

杨波  

【摘要】：目的：以某省监狱服刑人员为对象,以病历资料为基础,对监狱服刑人员的肺结核发病情况做一个回顾调查,分析可能的危险因素和发病时间特征。为某省监狱有效防控肺结核,制定监狱肺结核防控措施提供依据。方法：收集2003年1月～2013年12月期间某省监狱系统内新确诊的肺结核服刑人员2240例的就诊资料,以病例同期非结核病诊断的其他患病服刑人员5903例作为对照,采用自制调查表,通过对病例/对照的门诊/住院病历资料进行回顾调查。录入及数据库建立采用Epidata 3.0软件。统计分析采用SPSS17.0软件进行：各研究因素的与肺结核发病的关系采用单因素logistic回归分析方法分析。对单因素分析有统计学意义的变量和根据文献依据认为可能有联系的变量,进行多因素非条件logistic回归分析、发病时间关系分析。结果：1.共有调查病例2240例,其中男性2168例,女性72例,男性多于女性,男女性别比30.1：1。年龄最小16岁,最大81岁,平均年龄30.96±9.24岁。对照组共计5903例,其中男性5674例,女性229例,男性多于女性,男女性别比24.8：1。年龄最小18岁,最大87岁,平均年龄37.74±11.98岁。最早的病例确诊于2003年1月12日,最迟为2013年12月31日,主要集中于2007年至2011年间。2.某省监狱系统每家单位在每年均有发病。总数上,发病高峰集中在2007-2011年间,这和某省监狱系统从2007年开始采用X线摄片形式进行肺结核普查的时间较为吻合。2007-2009年肺结核发现人数程明显上升状态,2010年起逐渐平稳并逐年下降。3.根据Logistic回归结果可见,性别、年龄、捕前职业、是否读过中学、户籍地区、糖尿病、其他基础疾病、吸毒、酗酒、婚姻、BMI均为影响因素。其中,性别为男性相对危险度大于女性；年龄较小的相对危险度大于年龄较大的(即青壮年易发)；捕前职业中,工人类职业相对危险度最小；学历低于中学的相对危险度较大；户籍地为西部和东北地区的相对危险度较大；未患糖尿病和其他基础疾病的相对危险度较大；入狱后从事服装加工、五金加工和手工劳动者相对危险度较大；吸毒者相对危险度较大；无酗酒史者相对危险度较大；无婚姻史者相对危险度较大；BMI示偏瘦者相对危险度较大,肥胖者相对危险度较小。4.发病时间关系分析。生存分析显示监狱肺结核病人的25%是在服刑的前260天内发现,50%是在服刑的前505天内发现,75%是在服刑的前950天内发现。COX回归结果可见,是否中学毕业、其他基础疾病、性别、年龄、BMI这几个危险因素与发病时间的关联强度大,提示未读中学、未报告有基础疾病、男性、年龄较小、偏瘦者更容易在短期内发病。结论：1.明确服刑人员中的肺结核高危人群。服刑人员中的男性、青壮年、初中以下学历、西部和东北地区户籍者、从事服装加工或五金加工、偏瘦的人群为肺结核高危人群。其中未读中学、未报告有基础疾病、男性、青壮年、偏瘦者更容易在短期内发病。2.监狱控制肺结核病的关键是尽早发现传染源。此次研究发现,监狱肺结核病人约有25%是在服刑的前260天内发现,50%是在服刑的前505天内发现,75%是在服刑的前950天内发现。3.服刑人员肺结核普查作用值得肯定。某省监狱从2007年开始采用X线摄片方式每两年一次对服刑人员进行肺结核普查。本次研究显示,某省监狱的肺结核年度发病高峰集中在2007-2011年间。其中,2007-2009年呈明显上升状态,2010年起逐渐平稳并逐年下降。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R521
【目录】：

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