昆明市官渡区农村居民主要呼吸系统疾病患病现状及经济负担研究

发布时间：2019-07-20 10:15

【摘要】：目的了解昆明市官渡区主要呼吸系统疾病的患病现状,评价昆明市官渡区农村主要呼吸系统疾病的直接、间接和无形疾病经济负担,分析昆明市官渡区农村主要慢性呼吸系统疾病经济负担的影响因素,为今后该地心血管疾病的预防与控制提供理论依据。方法本研究为横断面现况研究。采用问卷调查方法收集相关资料。以哮喘和慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)为研究病种。以昆明市官渡区的所有乡镇为研究现场,采用按比例概率抽样方法(PPS)从官渡区9个乡镇中的每个乡镇中随机抽取2-3个行政村,每个村随机抽至少200名18岁及以上的在家常住人口进行问卷调查。采用二步模型法估算疾病直接经济负担。本研究以伤残调整寿命年(DALY)作为指标与人力资本法相结合,计算哮喘和COPD所造成的间接经济负担。无形疾病经济负担的计算方法：采用支付意愿法对疾病的无形经济负担进行评价,支付意愿法是对人们的生命进行定值,是个人情愿支付多少金钱来替换降低危险因素或死亡的可能性估计。并采用多元逐步回归模型分析哮喘和COPD疾病负担的影响因素。结果本次调查共4595入,其中男性2167人,占47.2%；女性2428人,占52.8%。汉族4365人,占95.0%,少数民族200人,占4.4%。研究对象年龄在45-59岁组的最多,占37.6%,文化程度以小学和初中居多,分别占32.2%、34.4%%；家庭人均收入在5200元左右。在选取的村子共获得问卷4595份,问卷应答率为98.5%。昆明市官渡区农村居民COPD、哮喘的患病率分别为1%、1.3%,男性COPD、哮喘患病率分别为1.2%、1.2%,女性COPD、哮喘患病率分别0.9%、1.4%。不同性别两病患病率差异均无统计学意义(经χ2检验,p0.05)。不同文化程度的哮喘患病率不同,经统计学检验后差异有统计学意义(经趋势χ2检验,p0.01)人群学历越高哮喘患病率越低。COPD和哮喘的患病率随着年龄的增长,患病率越来越高(经趋势χ2检验,p0.05)。在调查人群中,COPD、哮喘在抽烟人群与不抽烟人群中差异也有统计学意义(p0.05),抽烟的人患病率高于不抽烟的人；饮酒者的COPD、哮喘患病率均高于非饮酒者。超重和中心性肥胖者哮喘的患病率高于非超重和非中心性肥胖者(p0.05)。肥胖者和中心性肥胖的人群COPD的患病率均高于非肥胖和中心性肥胖人群(p0.05)。 COPD每千人口的疾病负担为14.99DALY,哮喘每千人口的疾病负担为0.87DALY。COPD对村民健康的危害较大。 COPD的总疾病经济负担为17336.2万元,人均疾病经济负担达到12717.09元,人均直接疾病经济负担、人均间接疾病经济负担和人均无形疾病经济负担分别为3750.42元、8801.5元和7763.04元。哮喘总的疾病经济负担为8532.97万元,人均疾病经济负担达到5783.97元。哮喘的人均直接经济负担达到5351.49元,人均无形疾病经济负担为1940元,人均间接疾病经济负担相对较低一点,为400.15元。在COPD、哮喘患者的直接经济负担中医药费所占比重最大。 COPD患者的直接疾病经济负担主要受患者住院级别的影响,即住院级别越高,负担越重；哮喘患者的直接疾病经济负担影响因素调查中,我们发现住院天数和支付困难成为主要的影响因素。即住院天数越多,哮喘患者的直接疾病经济负担就越高；患者越对住院费用觉得支付困难的,患者的直接疾病经济负担就越高。结论此次调查研究提示官渡区农村居民主要呼吸系统疾病(COPD、哮喘)的患病率与全国水平相比中下偏低,但不容忽视,应引起关注；官渡区农村居民主要呼吸系统疾病的经济负担沉重,在全国的相关研究中较为突出,各有关部门应给予足够重视,积极采取措施来降低其对个人和社会所造成的危害。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R56

【参考文献】