肺动脉栓塞指数与动脉血气值及右心功能指标之间的相关性研究

发布时间：2017-03-17 21:06

  本文关键词：肺动脉栓塞指数与动脉血气值及右心功能指标之间的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： [目的]:1.评估急肺动脉栓塞(PE)患者的螺旋CT PE指数与动脉血气损害之间的相关性,探讨肺血管床的阻塞程度对患者呼吸生理功能的影响。2.评价右心功能指标(超声心动图测量的肺动脉平均压和CT测量的右室短轴/左室短轴比值(RV/LV比值))与PE指数的相关性,探讨肺血管床阻塞程度对患者右心功能的影响。[资料与方法]:临床怀疑急性PE的住院患者149例均行螺旋CT扫描,除外原有心肺疾病患者后,经CT证实且图像质量符合要求的急性PE患者64例和非PE患者25例被纳入研究。评估肺动脉阻塞程度采用螺旋CT PE指数,计算公式:[∑(n×d)/40]×100%,n代表受累肺段动脉数,d代表肺动脉的阻塞程度。分别评价:①急性PE组和非PE组PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-a))O_2、PaO__(2c)、肺动脉压、RV/LV比值之间的统计学差异。②急性PE组,PE指数和PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-c))O_2、PaO_(2c)、肺动脉压、RV/LV比值之间的相关性。③分别以PE指数30%、40%、50%、60%、70%为分界点,分为两组,评价PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-c))O_2、PaO_(2c)、肺动脉压、RV/LV比值两组之间的差异。④分别以PaCO_2值30 mmHg,35 mmHg,40 mmHg为分界点分为两组,比较PE指数两组之间的差异。以p≤0.01为差异有显著性。[结果]:1.急性PE组与非PE组之间在血气值(PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-a))O_2、PaO_(2c))、右心功能指标(肺动脉压、RV/LV比值)上,均存在非常显著性差异(p=0.000～0.007)。2.PE指数与PaO_2(r=—0.521,p=0.000)、PaCO_2(r=—0.576,p=0.000)、SaO_2(r=—0.451,p=0.000)、P((A-a))O_2(r=0.642,p=0.000)、PaO_(2c)(r=0.546,p=0.000)、肺动脉压(r=0.464,p=0.000)、RV/LV比值(r=0.773,p=0.000)之间均呈显著性相关。3.分别以不同PE指数为分界点分为两组时,PaO_2、PaCO_2、P_((A-a))O_2、PaO_(2c)、RV/LV比值两组间均有统计学显著性差异(p=0.000～0.008),SaO_2在30%、40%、60%、70%为分界点时,两组间有统计学显著性差异(p=0.000～0.001),肺动脉压在30%、40%、70%为分界点时,两组间有统计学显著性差异(p=0.000～0.002)。4.PE指数仅在以PaCO_2值35mmHg为分界点时,两组间有统计学显著性差异(p=0.000)。5.以PE指数30%作为标准,判断低氧血症(PaO_2＜80mmHg)的敏感性为87%,特异性为80%,准确性为85.9%。[结论]:PE指数能够较好地反映急性PE患者呼吸生理功能受损严重程度和右心功能受损严重程度。
【关键词】：肺栓塞 CT肺动脉造影 螺旋CT 血气 肺动脉压
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 符号说明8-9
• 前言9-47
• 1.1 对象和方法11-15
• 1.2 结果15-36
• 1.3 讨论36-47
• 结论47-48
• 参考文献48-55
• 发表论文和参加科研情况说明55-56
• 附图56-59
• 综述59-74
• 综述正文59-67
• 综述参考文献67-74
• 致谢74

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李杰;冯艳;陈京美;刘亚丽;骆琪芳;吴立梅;李臣;;CT肺动脉栓塞指数的临床应用价值[J];医学影像学杂志;2012年08期

2 李杰;冯艳;陈京美;刘亚丽;骆琪芳;吴立梅;李建军;;CTPA在急性肺动脉栓塞合并肺动脉高压诊断中的价值[J];医学影像学杂志;2012年11期

  本文关键词：肺动脉栓塞指数与动脉血气值及右心功能指标之间的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：253447