慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气时间的影响因素分析

发布时间：2019-10-18 16:12

【摘要】：目的分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气时间的危险因素。方法回顾性分析因AECOPD合并呼吸衰竭需要有创机械通气并经过治疗最终成功撤离机械通气的患者共52例。入选患者根据有创机械通气时间分为通气时间≤7 d组17例和通气时间7 d组35例。分别记录患者的性别、年龄、入ICU前12个月内COPD急性加重次数、入ICU时APACHEⅡ评分、体质指数(BMI)、血清前白蛋白、白蛋白、伴发病(肾功能不全、糖尿病、高血压、心功能不全、脑血管意外等)、入ICU时胸片是否有渗出病灶、治疗过程中是否发生腹胀、是否发生消化道出血、撤机方式等指标。将所有指标进行单因素比较和logistic回归分析。结果两组患者的性别与年龄比较差异均无统计学意义(P0.05),通气时间≤7 d组的APACHEⅡ评分、入ICU前12个月内COPD的急性加重次数均低于通气时间7 d组(P0.05);BMI和入ICU时血清前白蛋白水平均高于通气时间7 d组(P0.05);腹胀、消化道出血的发生率,基础病中存在糖尿病和心功能不全的比例,入ICU时胸片存在渗出病灶的比例均少于通气时间7 d组(P0.05)。而患者入ICU时的血清白蛋白水平、撤机方式、基础病中高血压、脑血管意外、肾功能不全在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。所有因素进行logistic回归分析后得出低BMI、心功能不全和胸片渗出病灶是延长AECOPD患者机械通气时间的独立危险因素(P0.05)。结论行机械通气的AECOPD患者需要对多因素进行综合评估,其中特别对营养不良的干预,心功能不全的处理与合理的抗感染治疗有利于缩短患者的机械通气时间。
【作者单位】： 广州医科大学附属第一医院;广州呼吸疾病研究所重症医学科;
【分类号】：R563.9

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本文编号：2551171