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COPD急性加重期行呼吸康复的可行性及效果研究

发布时间:2019-11-09 07:10
【摘要】:背景呼吸康复对COPD稳定期患者的治疗有重要作用,但呼吸康复在COPD急性加重期患者的治疗中应用较少。目的建立COPD急性加重期患者呼吸康复的规范化操作流程,并对呼吸康复的可行性及效果进行评价。方法选取2011年12月—2013年11月在同济大学附属同济医院呼吸科住院的COPD急性加重期患者85例,呼吸康复前对其进行初期评价,入院后设计呼吸康复计划并实施,出院时行再评价。结果 85例COPD急性加重期患者中2例发现肿瘤、3例出现心功能衰竭、2例因高血压退出研究,最终78例COPD急性加重期患者完成呼吸康复。呼吸康复实施过程中78例患者均未出现不良事件。呼吸康复后,COPD急性加重期患者6分钟步行测试(6MWD)〔(291.1±14.6)、(241.9±15.0)m〕、日常生活活动呼吸困难量表(ADL-D)评分〔(60.7±2.3)、(40.3±2.2)分〕、生活质量指数(QOL)评分〔慢性呼吸系统疾病标准自测问卷(CRQ-SAS)评分为(126.7±11.8)、(104.7±2.2)分;COPD评估测试问卷(CAT)评分为(13.2±0.8)、(24.6±0.7)分〕较呼吸康复前均得到改善(P0.05)。满意度调查发现呼吸康复的满意度评分为(90.7±1.7)分。结论对COPD急性加重期患者入院后实行呼吸康复是安全和可行的。本研究为临床医生对COPD急性加重期患者甚至重症患者及时实施康复计划提供了依据。
【图文】:

流程图,操作流程,急性加重期,患者


分析,计数资料以相对数表示;计量资料以(x±s)表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果本研究85例COPD急性加重期患者中2例发现肿瘤、3例出现心功能衰竭、2例因高血压退出研究,最终78例COPD急性加重期患者完成呼吸康复,平均康复时间为(11.3±2.5)d。呼吸康复实施过程中78例患者均未出现不良事件。2.1呼吸康复流程图的制定本研究基于日本呼吸学会指南的康复相关内容[12],建立了一套规范化临床康复体系和呼吸康复规范化流程(见图1),主要内容包括:患者入院时评价,个体呼吸康复“处方”设计(包括状态调整和运动处方,患者及家属的教育),出院前再评价,制定家庭康复处方,鼓励家庭内长期坚持康复训练。注:6MWT=6分钟步行测试,ADL=日常生活活动能力,QOL=生活质量指数,TP=总蛋白,Alb=清蛋白,RTP=快速周转蛋白图1呼吸康复的规范化操作流程Figure1Procedureofpulmonaryrehabilitationprogram2.2呼吸康复效果评价呼吸康复后的6MWT、ADL-D、CRQ-SAS、CAT评分均较呼吸康复前改善,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。表2呼吸康复前后各指标比较(x±s,,n=78)Table2Comparisonof6MWT,ADL-Dscore,CRQ-SASandCATscorebeforeandafterpulmonaryrehabilitation时间6MWT(m)ADL-D评分(分)CRQ-SAS评分(分)CAT评分(分)呼吸康复前241.9±15.040.3±2.2104.7±2.224.6±0.7呼吸康复后291.1±14.660.7±2.3126.7±11.813.2±0.8t值20.75956.60716.18794.714P值<0.01<0.01<0.01<0.01注:6MWT=6分钟步行测试,ADL-D=日常生活活动呼吸困难量表,CRQ-SAS=慢性呼吸系统疾病标准自测问卷,CAT=COPD评估测试问卷2.3满意度评价出院前患者对呼吸康复的满意度进行了评价,详细结果见表3。

【参考文献】

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本文编号:2558321

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