AECOPD病人痰病原菌分布及耐药情况分析

发布时间：2020-01-17 09:53

【摘要】：目的:对AECOPD的患者的痰培养结果、致病菌药敏情况及其细菌的耐药情况进行列表分析,来了解AECOPD患者痰病菌情况及耐药情况,为临床AECOPD抗生素的选择提供事实依据。方法:系统性回顾分析2015-1-1至2015-12-31在吉林大学白求恩第一医院二部呼吸内科收治的明确诊断为AECOPD的资料完整的患者543例,调查其性别、年龄、吸烟史、痰培养、药物敏感试验结果等,采用回顾性的分析研究致病菌的种类、分布特点及以及耐药药情况,同时采用SPSS19.0统计软件将患者的性别、年龄、吸烟史进行分析,进一步了解以上三种因素对痰培养病原菌的影响情况,用χ2检验来分析计数资料,在统计学上,以P0.05认为差异有意义。结果:543例诊断为AECOPD患者中符合入选标准及行痰培养的患者为422例,422例患者的痰培养阳性者有241例,阳性率为57.11%。在痰培养阳性的241例中,男性103例,女性138例,平均年龄为72.22岁,241例阳性痰培养者中共培养出病原菌283株,其中166株为革兰阴性杆菌,占菌株总数的58.65%,排名前6位的革兰阴性杆菌依次为:肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌以及嗜麦芽寡养单胞菌。8株为革兰阳性细菌,占菌株总数的2.83%,最多见的革兰阳性球菌为:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及产气肠球菌。109株为真菌,占菌株总数的38.52%,位于前二位的真菌是:白色念珠菌、光滑念珠菌。革兰阴性杆菌的耐药情况如下:对碳青霉烯类抗生素耐药较轻;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类中度耐药;对临床常用的青霉素类、头孢类药物高度耐药。老年组(年龄≥60岁)AECOPD患者病原菌的检出率高于非老年组(年龄60岁)的患者,老年组患者肺炎克雷白氏杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌、真菌的检出率明显高于非老年组(P0.05),差异有统计学意义,提示AECOPD患者中,老年患者肺炎克雷白氏杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌、真菌感染的风险高于非老年组,老年AECOPD患者真菌感染不容忽视。结论:1、AECOPD患者痰培养病原菌中排第一位的是革兰氏阴性杆菌,排第二位的是真菌,球菌数目比较少。2、AECOPD患者病原菌对常用抗生素普遍耐药。3、老年AECOPD患者杆菌、真菌感染的风险高于非老年组。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R563.9

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