APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染预后的预测作用

发布时间：2020-01-22 05:28

【摘要】：目的探讨APACHEⅡ评分和降钙素原对重症监护室肺部感染患者预后的预测价值。方法收集2012年3月到2013年5月本院重症监护室肺部感染患者的临床资料,包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、动脉血气、血沉、C-反应蛋白、乳酸、降钙素原、28 d结局、ARDS发生情况等,绘制受试者工作特征曲线,比较APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染患者28 d结局及并发ARDS的预测价值。结果纳入患者78例,其中28 d内死亡19例,1周内发展为ARDS 33例。死亡组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于存活组,分别为[(23.3±7.5)vs(15.5±6.2),P0.001]和[18.6(1.5~25.0)ng/mL vs 1.0(0.3~25.0)ng/mL,P=0.044],氧合指数低于存活组,为[(189.7±89.4)vs(238.0±91.7),P=0.048]。ARDS组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于非ARDS组,分别为[(19.9±8.3)vs(15.6±6.0),P=0.013]和[8.3(1.2~25.0)ng/mL vs 0.7(0.2~21.8)ng/mL,P=0.016],氧合指数低于非ARDS组,为[(190.9±82.6)vs(252.1±92.4),P=0.003]。APACHEⅡ评分和降钙素原对28 d结局有一定预测作用,APACHEⅡ评分的预测作用大于降钙素原(AUROC:0.797 vs 0.652,P=0.057)。APACHEⅡ评分和降钙素原对并发ARDS也有一定预测作用,两者预测作用相当(AUROC:0.651 vs 0.657,P=0.929)。APACHEⅡ评分和降钙素原联合后对28 d结局及并发ARDS的预测作用较两者单独的预测作用无显著提高。结论 APACHEⅡ评分和降钙素原可以作为肺部感染预后的预测指标,有助于临床早期甄别预后差及具有ARDS高危倾向的患者。

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 蒋军广;帖永新;谭伟丽;蒋丽红;翟建霞;王丽华;;老年人重症肺部感染APACHE Ⅱ评分的临床价值[J];现代预防医学;2007年23期

2 ;社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J];中华结核和呼吸杂志;2006年10期

3 ;社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;1999年04期

4 宋秀琴,时兢,谢卫星,陆荣国,王烨,衡军锋;降钙素原在危重病人败血症诊断中的应用[J];中国急救医学;2003年09期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 朱长琪;;老年2型糖尿病合并肺部感染56例临床分析[J];安徽预防医学杂志;2006年02期

2 李端华;贾辰生;;煤工肺尘埃沉着症患者下呼吸道感染的病原菌检测及药敏分析[J];安徽医学;2010年02期

3 吴祖凤;汪铮;李秀;;无反应性社区获得性肺炎住院患者34例临床分析[J];安徽医学;2011年09期

4 刘安怡;费广鹤;;多重肺部感染的菌群分布及细菌耐药性分析[J];安徽医学;2011年11期

5 韩路兴;;82例社区获得性肺炎病原体调查分析[J];安徽医药;2009年11期

6 吴祖凤;汪铮;李秀;王同;丁震;张春美;陈若静;;社区获得性肺炎住院患者血清降钙素原与肺炎严重程度和预后的关系[J];安徽医药;2011年10期

7 赵敬武;朱孝武;周曙岚;温丽珍;郑晓玮;孙立贵;罗琼;刁联硕;;中西医结合治疗甲型H1N1流感26例[J];安徽中医学院学报;2011年03期

8 郑雅蓉,郭磊,叶涛;阿莫西林针剂及胶囊治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J];蚌埠医学院学报;2002年06期

9 徐圣葆,王恩举,肖永龙,张德平;重症肺炎30例临床分析[J];蚌埠医学院学报;2005年02期

10 陈春节;;肺炎克雷伯杆菌肺炎62例临床特点及耐药性分析[J];蚌埠医学院学报;2006年03期

相关会议论文 前10条

1 古丽斯坦;宫珏;翟所迪;;左氧氟沙星每日一次与每日多次给药方案的疗效与安全性的系统评价[A];第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年论文集[C];2010年

2 郑贤孝;;痰热清注射液治疗社区获得性肺炎临床体会[A];第四届第三次全国中西医结合临床教育会议论文集[C];2011年

3 蒋志宏;刚丽;张新莉;;86例老年重症肺炎诊治体会[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年

4 原源;张宏英;高占成;;中国大陆高致病性人禽流感病例及其疾病监测系统预警病例临床研究[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

5 占扬清;陈荣昌;叶枫;杨子峰;;成人社区获得性肺炎的病毒病原学及临床特征分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

6 史利卿;徐晓琳;马建玲;王丽云;章马兰;;152例老年肺部感染中焦湿热兼证的临床观察[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年

7 李建生;余学庆;李素云;郑四平;孙子凯;张伟;贾新华;王至婉;王明航;王海峰;;社区获得性肺炎病证结合疗效评价指标的筛选[A];2009年中华中医药学会内科分会全国中医内科临床科学研究专题研讨会论文汇编[C];2009年

8 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准的建立[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年

9 李扭扭;史利卿;;老年肺部感染肺阴伤证的相关因素分析[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年

10 孙静;史利卿;;肺部感染血瘀兼证的临床观察[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年

相关博士学位论文 前9条

1 李猛;扶正解毒化瘀法治疗老年肺炎的理论探讨与临床评价研究[D];北京中医药大学;2011年

2 周山;干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立及应用研究[D];第三军医大学;2010年

3 沈益谦;2型糖尿病合并老年肺炎的证候规律研究[D];北京中医药大学;2012年

4 吴志松;扶正祛邪法治疗老年肺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2012年

5 黄海辉;社区获得性肺炎的病原学调查及抗感染治疗方案评价[D];复旦大学;2003年

6 范p，

本文编号：2571871