健脾补肺化痰方治疗支气管扩张症稳定期（肺脾气虚型）的临床观察

发布时间：2020-03-21 18:24

【摘要】：目的本研究旨在观察本人导师经验方健脾补肺化痰方对支气管扩张症稳定期肺脾气虚型患者的临床疗效,并进一步从理论和临床研究两方面分析健脾补肺化痰方的相关作用机制,通过比较本研究中支气管扩张稳定期患者治疗前后的中医证候积分、肺功能检查相关指标、生活质量量化评分、生命体征及相关不良反应几个方面来观察健脾补肺化痰方的临床疗效以及用药安全性,并希望从中医药的角度为支气管扩张稳定期患者提供安全有效的治疗方案以及新的治疗思路,探索健脾补肺化痰方临床应用和实际推广的可能性。方法选取43例2015年12月-2017年12月期间湖北省中医院肺病科门诊和住院部收治的患者,所有入组患者需同时符合西医支气管扩张症稳定期诊断标准和中医肺脾气虚型辨证标准,然后将43例患者随机分为两组,对照组21例,治疗组22例。对照组予以常规西药治疗:桉柠蒎肠溶胶囊。治疗组在此基础上加用口服中药汤剂健脾补肺化痰方治疗。连续服药30天后比较治疗前后两组患者中医证候积分、肺功能相关指标、生活质量评分变化及不良反应发生率,利用统计学软件进行数据分析处理。逑结果1、两组患者临床疗效相比较:治疗组临床疗效总有效率(95.5%)高于对照组临床疗效总有效率(71.4%),治疗组显效率(81.8%)高于对照组显效率(52.4%),且有差异性(P0.05)~([1]);2、两组患者治疗前中医证候积分相比较,无明显差异性(P0.05),治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.05);3、治疗前,两组患者肺功能检查中第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FEV_1、FVC、DLCO均升高(P0.05);且治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4、治疗前,两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中呼吸症状、活动受限、疾病影响三部分评分及总分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响三部分评分及总分均降低(P0.05);且治疗组的各项评分均低于对照组(P0.05)。5、两组患者治疗后均未发生不良反应,服用健脾补肺化痰方、桉柠蒎肠溶胶囊后未见各项实验室指标异常的病例。结论研究结果表明,健脾补肺化痰方联合常规西药治疗稳定期支气管扩张症肺脾气虚型患者总体来说安全有效,治疗组不仅在临床疗效及症状改善方面明显优于西药对照组,并且还能有效改善患者肺功能,提高患者日常生活质量,且研究过程中未发生不良反应,证明了本研究方案的安全性,理论上在病情需要的情况下适宜患者长期服用,有助于延缓本病病程进展。重视支气管扩张症患者稳定期的维持治疗,有助于控制病情平稳,减少急性发作次数,降低抗生素的使用频率,提高患者本人及其家庭的生活质量,降低社会医疗资源负担。而目前临床上现代医学关于支气管扩张症稳定期的治疗由于各种原因尚无统一治疗方案,临床医生也长期忽视支气管扩张症稳定期患者的维持治疗,因此,寻找安全有效的稳定期治疗方案,充分发挥中医药在支气管扩张症稳定期的治疗优势具有十分重大而深远的意义,本临床研究旨在探讨健脾补肺化痰方联合常规西药治疗稳定期支气管扩张症肺脾气虚型患者的有效性及可行性。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R562.22

【参考文献】