尿微量白蛋白和LODS对急性肺损伤患者的预后预测研究

发布时间：2020-03-21 16:56

【摘要】：目的 了解急性肺损伤(ALI)患者中微量白蛋白尿(MAU)的发生情况,探讨尿微量白蛋白(MA)和Logistic器官功能障碍评分系统(LODS)对于重症监护病房(ICU)内ALI患者预后的预测价值。 方法 前瞻性观察入我院ICU的51例ALI患者,分别用肺损伤评分(LIS)评价肺损伤程度,急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评价病情严重程度,LODS评价器官功能受损情况,线性相关分析入ICU后第一个48小时内尿MA的动态变化(△ACR)与三种评分之间的相关性;比较△ACR、LODS评分与APACHE Ⅱ评分对ALI患者ICU内死亡的预测价值,并用Cox比例风险模型分析LODS中肺外各系统分值对ALI患者ICU内预后的影响大小;用多元逐步Logistic回归分析△ACR与入ICU时的血小板计数、血清白蛋白浓度和乳酸脱氢酶(LDH)水平对ALI患者ICU内死亡的独立预测效应。 结果 本组ALI患者入ICU时MAU发生率为96.1%;第48h尿MA高于入ICU时尿MA组(△ACR增高)的患者病死率较高,APACHEⅡ、LODS和△LODS分值较高,平均PaO_2/FiO_2(OI)较低,差别均有统计学意义;△ACR与APACHE Ⅱ评分(r=0.412)、LODS评分(r=0.301)和△LODS(r=0.627)相关,但与LIS无显著相关性(r=0.046);
【学位授予单位】：四川大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R563

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本文编号：2593640