BNP、cTnI及H-FABP在APE患者中的临床观察

发布时间：2017-03-21 13:00

  本文关键词：BNP、cTnI及H-FABP在APE患者中的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过比较H-FABP的水平在APE患者高中低危三组中的差异性，得出H-FABP在高中低危APE组中的差异性。通过计算H-FABP和cTnI、BNP用于预测APE危险分级时一致性的高低，进而探讨H-FABP是否同样适用于对APE患者进行危险分级及预后的预测。 方法：根据纳入及排除标准收集病例资料及血液标本（共纳入患者60例），根据ESC危险分层将APE患者分为高中低危三组，用ELISA法检测患者血液中H-FABP浓度，具体操作严格按说明书进行，记录每一位患者的cTnI及BNP水平。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，对三组H-FABP浓度进行方差分析；计数资料以构成比或率表示。两组之间的比较采用T检验，三组之间的比较采用方差分析（ANOVA），两组之间率的比较采用卡方检验，三个因子之间的一致性的比较采用kappa一致性检验，按α=0.05为水准，P0.05认为差异有显著性，具有统计学意义。 结果：1. H-FABP浓度在高危组为（9.3±2.6）ng/ml，阳性例数为12例（85.7%）；中危组为（7.6±1.69）ng/ml，阳性例数为20例（76.92%）；低危组为（5.65±1.29）ng/ml，阳性例数为7例（35%）。三组之间两两比较，P值均小于0.01，提示三组之间差异有统计学意义。2. H-FABP与BNP之间一致性检验，Kappa值=0.61，P0.001，提示该Kappa值有统计学意义。3.H-FABP与cTnI之间一致性检验Kappa值=0.579，P0.001，提示该Kappa值有统计学意义。4. BNP与cTnI之间一致性检验Kappa值=0.819，P0.001，提示该Kappa值有统计学意义。5. H-FABP与BNP或者cTnI之间的一致性差于BNP与cTnI之间的一致性。 结论：1.随着急性肺栓塞患者危险程度的升高，H-FABP水平也会相应升高。2. H-FABP与BNP及cTnI一样，也可用于检测患者心肌损伤或者右心功能不全，并对APE患者的危险程度分层及预后评估。3.同时检测cTNI、H-FABP、BNP三个因子，对APE的分层更为准确，，有助于在入院早期准确预测患者的不良预后。
【关键词】：急性肺栓塞 危险程度分层 心肌脂肪酸结合蛋白 脑钠肽 肌钙蛋白I
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 第一章 引言9-11
• 第二章 材料与方法11-16
• 2.1 实验材料11-12
• 2.2 实验方法12-15
• 2.3 统计学方法15-16
• 第三章 结果16-22
• 3.1 病例的基本临床资料16-17
• 3.2 心电图及影像学检查分析17-18
• 3.3 实验室检查分析18-22
• 第四章 讨论22-27
• 4.1 肺血栓栓塞症22
• 4.2 流行病学现状22
• 4.3 结果讨论22-26
• 4.4 展望26-27
• 第五章 结论27-28
• 参考文献28-32
• 文献综述32-39
• 参考文献37-39
• 致谢39-40
• 作者简介40-41
• 导师评阅表41

【参考文献】

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本文编号：259655