肺栓塞影像学诊断的系列研究

发布时间：2020-03-31 04:08

【摘要】：一、肺栓塞(PE)影像学诊断的回顾性研究 本文分析了129例PE的某些临床特点，重点讨论X线平片(CRX)、放射性核素肺通气／灌注(V／Q)扫描及普通肺血管造影(CPA)和／或数字减影血管造影(DSA)的表现，并将CRX与CPA及V／Q扫描进行对比分析，以探讨上述影像方法在PE诊断中的作用和地位。 129例PE均有完整的CRX资料，11和107例行肺灌注扫描和联合V／Q扫描。43例曾行CPA或／和DSA检查，28和4例曾分别行MRI和CT检查。 CRX的PE主要征象为：(一)肺血管纹理改变，1、区域性(77.7％)肺血管纹理稀疏、纤细明显多于一侧性(22.3％)。2／3—侧肺缺血者示对侧肺血增多(轻～中度)。2、一侧或区域性肺缺血者，同侧肺门或相应叶、段动脉阴影小，而对侧肺门阴影或相邻区域肺动脉扩张(35例次)。3、叶、段动脉或其分支粗细不均、走行异常或缺支(46例次)。4、肺门动咏显著或瘤样扩张(24例次)。(二) 肺动脉高压和肺心病各为78.3％和57.4％。肺缺血范围超过3／5时，96.7％示有PH。肺缺血范围≤2／5与≥3／5两者引起PH有显著差异(P＜0.001)。(三) 继发改变中，14.7％表现为外围肺的实变灶或肺内残留条索状、盘状不张或纤雏化。(四) 55例随诊病例中，27.2％示有肺内继发性改变，说明有新近梗塞的发生或梗塞后吸收。本组阳性提示率为72％。CRX对大多数PE不仅能提示诊断，尚能初步估计其累及范围和程度，判断PH和肺心病情况，因此可作为内科治疗和随访复查的依据。但需强调的是，本病CRX检查和诊
【图文】：

后前立位:(患侧)肺动脉阴影细小，，右肺门明侧剥广张为PH所致。左味上及缺飒仔绷见察上叶尖后支缺支，前支左侧(患侧)支下野示有肺粗细不珠走才主异常(图3)。

PE肺血管及纹理改变CR，X后前立位:右肺门巨瘤样扩张者莎正明为腔内.剑以红卿诉致
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1996
【分类号】：R563.5

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本文编号：2608539