不同镇静条件下EBUS-TBNA诊断率的Meta分析

发布时间：2020-03-31 08:32

【摘要】：目的:超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)已成为纵隔和肺门淋巴结病变诊断的重要手段。充分的镇静或麻醉对EBUS-TBNA的操作有重要意义,但关于不同镇静或麻醉方法对诊断率的影响,目前文献报道甚少,且文献报道结果存在争议。本研究的目的是利用Meta分析评估深度镇静和中度镇静两种条件下EBUS-TBNA诊断率的区别。方法:通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普中文期刊数据库,检索国内外公开发表的比较深度镇静和中度镇静两种不同镇静方法下EBUS-TBNA诊断率的研究,检索时间从建库开始至2019年4月31日为止。收集数据后,通过Meta分析评价EBUS-TBNA的诊断率、淋巴结大小、标本量、操作时间、并发症发生率等在两种镇静方式中的区别。结果:本篇Meta分析共纳入7篇研究,包含2408名患者,这些研究中均对比了深度镇静和中度镇静条件下EBUS-TBNA检查的诊断率。Meta分析合并后结果显示,深度镇静组和中度镇静组对比,总体诊断率的差异无显著统计学意义,OR(95%CI)为1.20(0.98-1.46,p=0.07)。DS组操作时间较MS组延长,SMD(95%CI)为0.49(0.21-0.76,p=0.0005),差异有统计学意义。淋巴结大小、标本量及并发症发生率的差异在两组中无显著统计学意义,前两者的SMD(95%CI)分别为:-0.28(-0.70-0.14,p=0.19);0.20(-0.77-1.16,p=0.69),并发症OR(95%CI):0.62(0.20-1.91,p=0.40)。漏斗图、Egger检验法及Begg检验法均未检测到纳入研究之间存在发表偏倚。结论:EBUS-TBNA的诊断率在深度镇静或中度镇静两组中的差异无明显统计学意义,深度镇静组对比中度镇静组操作时间延长,淋巴结大小、标本量、并发症发生率无显著差异。
【图文】：

文献筛选流程图

图 3 DS 组对比 MS 组淋巴结大小平均值的森林图Figure 3 Forest plot of DS vs MS groups for the mean lymph node size
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R56

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本文编号：2608834