急性呼吸窘迫综合征不同肺复张方法比较及机械通气相关肺损伤信号转导机制的研究

发布时间：2020-04-16 05:38

【摘要】： 实验一:不同肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征犬血流动力学的影响目的探讨三种肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬血流动力学的影响。方法动物随机分组,分别以油酸静脉注入法、生理盐水肺泡灌洗法、盐酸吸入法复制犬ARDS模型。每组均给予三种肺复张方法:控制性肺膨胀(SI)、呼气末正压(PEEP)递增法(IP)和压力控制法(PCV)。肺复张方法的实施顺序随机选择,肺复张后调整PEEP分别为8、12和16 cmH_2O,通气15 min,分别以无肺复张时PEEP 8、12和16 cmH_2O为对照。实验观察各组在肺复张前、肺复张过程中、肺复张完成后0、5、10和15 min时血流动力学,同时监测呼吸力学、动脉血气分析。结果肺复张使三种ARDS模型犬的心脏指数(CI)显著降低(P㩳0.05),油酸组降低19%,生理盐水组降低23%,而盐酸组降低37%,盐酸组CI比生理盐水组和油酸组显著降低(P㩳0.05);在油酸组和生理盐水组,复张后CI迅速恢复至复张前水平,而在盐酸组中CI缓慢回升,约5分钟后接近肺复张前水平。三种肺复张方法在油酸组和生理盐水组中对CI的影响无明显差异(P㧐0.05);但在盐酸组中SI、IP和PCV分别使CI降低46%、39%和25%,PCV的肺复张方法比SI和IP对CI的影响小(P㩳0.05)。结论肺复张短暂影响三种ARDS模型的血流动力学,其中对盐酸组影响大,但盐酸组中PCV法对血流动力学影响小。实验二:不同肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征犬肺复张容积和氧合影响的比较性研究目的比较三种不同肺复张(RM)方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺复张容积和氧合的影响。方法15只杂种犬随机分组,分别以油酸静脉注入法、生理盐水肺泡灌洗法、盐酸吸入法复制犬ARDS模型。每组均给予三种RM方法:控制性肺膨胀(SI)、呼气末正压(PEEP)递增法(IP)和压力控制法(PCV)。RM后调整PEEP为12cmH_2O,以PEEP 12cmH_2O不实施RM为对照。压力-容积曲线法测定肺复张容积的变化。观察RM前、RM完成后0、5、10和15min时动脉血气、呼吸力学、血流动力学。结果(1)比较RM后不同ARDS模型肺复张容积的变
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R563.8

【参考文献】