二陈汤合苏子降气汤加减方治疗痰浊阻肺型AECOPD的临床观察

发布时间：2020-04-24 06:45

【摘要】：目的本课题旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中痰浊阻肺型患者进行口服二陈汤合苏子降气汤加减方中药颗粒剂治疗,观察以二陈汤合苏子降气汤为基础化裁而成的中药复方颗粒制剂对治疗AECOPD(痰浊阻肺型)患者的临床症状及体征、肺功能指标、动脉血气及炎性指标等结果的影响,为其临床应用提供理论依据和一种新的治疗方法。方法选取2017年3月至2018年3月就诊于山西省中西医结合医院呼吸科的AEC OPD(痰浊阻肺型)患者,采用完全随机化分组方法将符合纳入标准的患者随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组给予控制感染、扩张气道、解痉平喘、祛痰止咳、氧疗等西医常规治疗,实验组则在给予西医常规治疗的同时加服二陈汤合苏子降气汤加减方,疗程均为14天,疗程结束后,观察两组患者治疗前后及两组间治疗前后的中医证候评分(咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、纳呆、哮鸣)、肺功能指标(FEV_1%pred、FEV_1/FVC)、动脉血气分析(PaO_2、PaCO_2)、炎症指标(WBC、CRP)的变化。结果1.以二陈汤合苏子降气汤加减方化裁而成的中药复方颗粒剂能显著改善AECOPD(痰浊阻肺型)患者的临床症状及体征。对照组及实验组治疗前后比较,疗程结束后患者的症状及体征均较治疗前有明显改善(p0.05),表明对照组及实验组的治疗方案均能明显改善患者的临床症状和体征。两组患者疗程结束后之间的症状及体征评分比较,实验组的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、纳呆评分均优于对照组(p0.05),而哮鸣评分则无明显差异(p0.05),从证候积分总和对两组的治疗结果进行评价,可得出实验组的疗效优于对照组(p0.05)。2.二陈汤合苏子降气汤加减方的的中药复方颗粒剂能显著改善AECOPD(痰浊阻肺型)患者的肺功能指标FEV_1%pred和FEV_1/FVC,表明其可改善患者的气流受限情况。对照组及实验组患者治疗后肺功能指标FEV_1%pred和FEV_1/FVC均较各自治疗前有明显改善(p0.05),此表明两组患者所采用的治疗方案均可明显改善患者气流受限情况。两组患者疗程结束后的FEV_1%pred和FEV_1/FVC相比,实验组改善优于对照组(p0.05),提示实验组所采用的治疗方案肺功能改善优于对照组。3.二陈汤合苏子降气汤加减方的中药复方颗粒剂能显著改善AECOPD(痰浊阻肺型)患者的动脉血气指标PaO_2、PaCO_2,表明其可改善氧合情况并减少二氧化碳潴留。对照组及实验组患者治疗后动脉血气指标PaO_2、PaCO_2均较治疗前有显著差异(p0.05),此表明两组患者所采用的治疗方案均可明显改善患者的氧合及减少二氧化碳潴留。两组患者疗程结束后的动脉血气指标PaO_2、PaCO_2相比,实验组改善好于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),提示实验组所采用的治疗方案改善氧合情况和减少二氧化碳潴留情况优于对照组。4.二陈汤合苏子降气汤加减方的中药复方颗粒剂能显著改善AECOPD(痰浊阻肺型)患者的炎症指标WBC及CRP等。对照组及实验组患者治疗后炎症指标WBC及CRP均较治疗前有显著差异(p0.05),此表明两组患者所采用的治疗方案均可明显减轻炎症程度。两组患者疗程结束后的炎症指标WBC及CRP相比,实验组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),提示实验组的治疗方案减轻患者减轻炎症程度优于对照组。结论采用二陈汤合苏子降气汤加减方中草药复方颗粒制剂治疗AECOPD(痰浊阻肺型)患者,能明显改善患者的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、纳呆、哮鸣等临床症状及体征,明显改善患者的肺功能指标FEV_1%pred和FEV_1/FVC,提高患者的血气动脉指标PaO_2,降低PaCO_2,改善患者的氧合情况并减少二氧化碳潴留,降低炎症指标WBC和CRP,能显著减轻炎症程度。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9

【参考文献】