流式细胞仪DNA倍体测定在鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

发布时间：2020-05-09 13:17

【摘要】：[目的] 通过流式细胞仪技术测定胸水脱落细胞细胞核的DNA含量，并将此方法与传统的病理学方法，肿瘤标记物CEA的检测相比较，以鉴别胸水的良、恶性。 [方法] 留取新鲜的胸水标本，以肝素抗凝，用萤光染料染色后，以流式细胞仪检测细胞核DNA倍体情况，分析细胞的增殖能力，以同时检测CEA，并对脱落细胞进行病理学检查，，以统计学方法检验所得结果。 [结果] 根据临床结果将胸水分为良性和恶性两组，在恶性胸腔积液组中，87.5％的标本中可以检测到DNA异倍体，有独立的异倍体峰，在未出现异倍体的峰的4例标本中，有2例根据SPF和PI值也可以判为FCM阳性，其敏感性高达95.8％，而CEA的敏感性为76％，但两者之间差异无显著性(p＞0.05)。脱落细胞病理学检查仅8例阳性，敏感性只有32％，与前两种方法相比，其差异有显著意义，(p＜0.05)。而在良性组中，75％的病例表现为二倍体，且假阳性的标本有两例为脓胸，一例为漏出液，根据胸水常规检查等很易于恶性胸水鉴别，可剔除，其特异性亦高达90％，在假阳性的病例中，由SPF值和PI值可以认为细胞的增殖能力并不高。CEA测定在良性组里无假阳性，特异性为100％，脱落细胞病理学检查的特异性也是100％。FCM DNA测定使得肿瘤病理诊断有了可依据的客观指标，是病理学检查的有益的补充，和CEA的测定相比其敏感性更高，特异性稍差，三者联合测定可以提高恶性胸腔积液的流式细胞仪DNA倍体测定在鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值中文摘要准确性和诊断率。〔结论]流式细胞仪可以快速大量地检测标本，实验方法相对比较简单，实验结果的判定有可依据的客观指标，且其结果敏感性和特异性均较高，在鉴别胸腔积液的良、恶性上有良好的临床意义，是病理学检查的补充，与肿瘤标记物一起检测则能更进一步提高诊断率。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R561

【参考文献】