弥漫性泛细支气管炎6例临床病例分析并文献复习

发布时间：2020-05-09 22:41

【摘要】： 目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及诊治过程。 方法收集2005年4月至2009年9月广西医科大学第一附属医院诊断的6例弥漫性泛细支气管炎患者,分析其临床表现、实验室检查、影像学表现以及红霉素的治疗效果。 结果①本组资料中男4例,女2例,年龄40～72岁。4例被误诊为COPD,1例支气管扩张症,1例间质性肺炎。②临床表现：6例患者主要症状为反复咳嗽、咳痰、活动后气促。以黄脓痰为主,痰量50-500ml／d,病史2-30年不等。肺部听诊可闻及湿罗音。③影象学表现：6例患者肺部CT均可见两肺弥漫分布的小结节影及支气管扩张。5例鼻窦CT示副鼻窦炎症。④肺功能特点：6例患者的肺功能检查提示阻塞性为主的混合通气功能障碍,FEV1/FVC不同程度的下降,轻度下降为主,4例FEV1/FVC低于70%,均伴有FEF25、FEF50、FEF75下降(中-重度)提示小气道阻塞；VC轻-重度下降。血气检查提示低氧血症PaO2平均值73.57mmHgo⑤治疗经过：所有患者在诊断后均开始使用小剂量红霉素治疗400mg-600mg/d从服药至随访日期,红霉素的平均服用时间为27月,其中5例患者的服用时间均2年。⑥经红霉素治疗后所有患者的咳嗽、咳痰、气促等临床症状有明显改善,6例患者肺功能VC%均有不同程度的升高,2例恢复至正常水平。FEV1/FVC比值改善情况不如VC%,4例FEV1/FVC比值较治疗前稍升高,其中1例恢复至正常,2例较前稍下降。血气分析PaO2均较前升高。 结论①DPB的临床过程表现为慢性的呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、活动后气促。临床症状缺乏特异性。其特征性的影像学表现为两肺弥漫分布的结节样高密度影。②长期小剂量的大环内酯类药物对患者的临床症状改善有较好的效果。
【图文】：

气管炎6例临床病例分析并文献复习硕_1研究生学位论文附图图2一76例患者的肺CT:两肺见弥漫分布的小结节影、支气管扩张，图2、4、5、7局部可见“树芽征，，。24

绀釲苎?例临床病例分析并文献复习硕}研究生学位论文图8两肺见散在分布的小斑片状影，左下肺见蜂窝样改变图8一9患者4的胸部x线及肺CT对比图12一13患者6治疗前后的肺CT对比，肺内结节影较前缩小、消失，炎症较前吸收
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R562.2

【参考文献】

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本文编号：2656850