冬季雾霾（PM2.5）暴露对人体呼吸道影响的证候调查研究

发布时间：2020-05-11 00:12

【摘要】：目的:收集301例样本,包括正常人群和患有呼吸系统慢性疾病人群,观察这些人群在雾霾暴露后的临床表现,通过统计学分析,探讨分析雾霾暴露后人体呼吸道及全身的反应并得出相应的证型。方法:前瞻性制定雾霾暴露呼吸道反应问卷调查表,选择东方医院呼吸科门诊就诊且诊断明确的患者和选择患者家属、医院周围公司职员、北京市十八中高中学生、研究生同学等无呼吸系统疾病者入组。患有慢支、慢阻肺、支气管扩张、肺间质纤维化的病人入呼吸系统慢性炎症类疾病人群组,患有哮喘、过敏性鼻炎的病人入呼吸系统过敏性疾病人群组,无呼吸系统疾病的调查者入正常人群组。留取电话或微信等联系方式,提前发放问卷,根据天气预报雾霾情况,当PM2.5150ug/m3连续三天或者PM2.5200ug/m3至少一天时,通过电话、微信、短信等方式通知病人及正常人群在相应日期内填写调查问卷相关内容,并及时回收。收集这些正常人群和患有呼吸系统慢性疾病人群在雾霾暴露第1天、2天、3天、5天、7天的临床症状,使用spss20.0统计软件分析,得出雾霾暴露后,不同人群的呼吸道及全身反应常见症状,以及不同浓度雾霾对不同人群影响的相关性及差异性,分析雾霾的致病特性,揭示雾霾致病的常见临床证型。结果:1、雾霾暴露可以导致呼吸道及全身出现一系列症状,其中最常见的是咽干、打喷嚏流涕、咳嗽、咳痰、鼻干、鼻塞、眼干涩、口干口渴。其中正常人群以咽干、鼻干、打喷嚏流涕、咳嗽、眼干涩、口干口渴为主;患有呼吸系统慢性炎症疾病人群以咳嗽、咽干、咳痰、打喷嚏流涕、眼干涩、口干口渴为主;患有呼吸系统过敏性疾病人群以打喷嚏流涕、咽干、鼻塞、咳痰、咳嗽、口干口渴、眼睛痒、眼干涩为主。多数症状发生频率最高的时间为前三天,后明显下降。2、雾霾刺激呼吸道发生咳嗽的出现率极高,即雾霾相关性咳嗽,它以咳嗽、少痰、干咳、咽喉干痒为主,属于刺激性咳嗽,不同于呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、脓痰、咽喉疼痛等特点,我们认为雾霾相关性咳嗽多由雾霾颗粒物刺激呼吸道引发的气道高反应或气道过敏所致。而且雾霾浓度和咳嗽程度呈正相关;另外咳痰、咽干、打喷嚏流涕、眼干涩、口干口渴症状亦在雾霾浓度较高的第一、第二天最重,后逐渐缓解;说明雾霾对人体呼吸道存在强烈的刺激。除眼干涩外,其余症状积分峰值在三组人群中,正常人群组处于最低。眼干涩症状积分峰值在过敏性疾病人群组最低。3、同一浓度雾霾对不同人群的影响有差异,对患有呼吸系统慢性疾病人群的影响大于正常人群,考虑与慢性呼吸系统疾病人群素有肺气亏虚,不能抵抗雾霾之邪相关。不同浓度的雾霾对正常人群、患有呼吸系统过敏性疾病人群的影响有差异,雾霾浓度越大,影响越大,考虑雾霾浓度越大毒邪损肺越重。不同浓度的雾霾对患有呼吸系统慢性炎症疾病人群的影响无差异。4、根据雾霾暴露对人体呼吸道影响的症状特点可分为四个证型:霾燥袭肺、霾湿内阻、霾毒伤气和霾毒扰心。
【图文】：

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本文编号：2658111