犬肺移植中供体肺NO、MDA、SOD与形态学变化的相关性研究

发布时间：2020-05-20 05:13

【摘要】： 研究目的 在分析ECS及MECS的基础上修改配方成分自制IECS；探讨犬肺 低温灌洗、离体保存过程中随着冷缺血时间推移NO、MDA、SOD的 变化规律；探讨分子水平肺组织活性改变与形态学变化的相互关系以及 体视学量化原理在供体肺研究中的可适用性。 材料和方法 12只雄性健康杂种犬随机分入供体组和受体组，供体组之供肺以 灌洗前为对照组；灌洗后低温保存期间不同时间点为实验观察组。麻醉 生效后，供体组：开胸后经肺动脉插管注入PGE_1400μg，采用低温单次 原位顺行法灌洗4℃ IECS 1500ml，压力控制在3～4kPa。灌洗完毕后 完整摘取心肺，一侧肺作为供肺移植，另一侧肺离体低温（4℃）保存， 测试、观察不同时间点肺组织分子生化和形态学改变，包括：肺组织 W/D；制备匀浆，测定肺组织内NO、MDA和SOD浓度；肺组织形态 学变化的定性观察及描述；用方网测试系统体视学量化原理测定肺泡上 皮细胞核/质Vv、Sv、Rsv。受体组：开胸后行单侧全肺切除并修整残 端，待移植肺残端修整后与之吻合；移植前、中、后监测血流动力学及 呼吸各项参数指标。 结 果 实验组与对照组相比较：W/D，NO、SOD和MDA含量，肺泡内 出血分级，肺泡上皮细胞核/质Vv、Sv、Rsv随低温保存时间变化无显 著性差异（P＞0.05）；但随时间延长NO、SOD、Vv、Sv均呈下降趋势， 而MDA、W／D、RSV却略有上升趋势。保存期间细小支气管上皮细胞 和血管内皮细胞结构正常，肺组织、肺泡内出血变化不明显，，主要改变 是组织水肿。 结 论 1艰据犬肺离体低温保存后肺组织Wto，NO、SOD和 MDA含量， 肺泡内出血分级，肺泡上皮细胞核／质VV、SV、RSV随时间延长变化的 特点，可见肺组织病理形态学改变略滞后于OFR变化，随着保存时间 延长肺组织水肿渐趋明显。 2在本实验条件下所采用的IECS进行犬肺灌洗、离体保存4h之内 肺血管内皮细胞无明显损伤，PGE；具有保护肺血管内皮细胞的作用； 甘露醇具有增加渗透压和清除自由基的作用；灌洗前肺动脉内注射PGE； 及增加 ECS渗透压和代谢底物、提高PH值使之略微偏碱均有助于抑制 供体肺离体、低温、冷缺血保存期间OFR的产生。 3．VV、SV、RSV作为肺泡上皮细胞核／质形态学变化的量化指标，体 视学定量原理在供肺保存质量研究中具有实用性。
【学位授予单位】：第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R655.3

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本文编号：2672119