阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清瘦素、胰岛素、TNF-α水平及其互相关系的研究

发布时间：2020-05-25 01:54

【摘要】： 阻塞性睡眠呼吸暂综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是临床上常见的一种疾病，其病因及机理复杂多样，至今尚不完全清楚。由于睡眠时反复出现低氧血症及睡眠结构紊乱，OSAS患者合并心肺脑血管疾病的危险性较大，因而出现睡眠障碍、记忆力减退及白天嗜睡，患者的生活质量受到严重的影响。长期以来的研究已证实了肥胖是OSAS发生的危险因素之一。肥胖可促进OSAS发病或恶化。肥胖通过什么机理，影响OSAS?我们通过参考国内外大文献报道，发现了瘦素、胰岛素及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)与人体的营养状态有密切关系，在正常人体内它们之间相互作用，而它们的一些作用非常相依，机体伴有肥胖时，它们的血清水平较非肥胖时有一定的变化，另外OSAS多发生于肥胖人。那么，在OSAS患者体内，瘦素、胰岛素及TNF-α的关系如何?目前此方面的研究国内外较少见，，所以我们选择肥胖OSAS患者血清瘦素、胰岛素及TNF-α水平变化和它们之间的关系的研究。一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清瘦素水平的研究目的：探讨瘦素在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化。方法：选择年龄及体重指数(BMI)差异无显著性的OSAS患者58例和单纯肥胖者21例，用多导睡眠呼吸监测仪进行监测，用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素。结果：(1)无论男性还是女性，OSAS患者瘦素水平(6.1±1.7，19.5±9.9)μg／L平均高于单纯肥胖者(4.5±1.7，10.5±2.4)μg／L，(P＜0.01，P＜0.05)。(2)单纯肥胖者及OSAS患者血清瘦素水平分别与BMI呈显著正相关(r=0.585，P＜0.01；r=0.637，P＜0.01)，同时OSAS患者血清瘦素水平分别与呼吸暂停及低通气指数(AHI)(r=0.470，P＜0.01)和颈围(r=0.641，P＜0.01)也有明显的正相关。结论：OSAS患者血清瘦素水平比单纯肥胖者更高，除了肥胖、颈围宽外，OSAS本身也是引起瘦素水平升高的原因。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R56

【参考文献】