慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征及相关因素分析

发布时间：2020-05-26 22:53

【摘要】：目的:通过对比单纯COPD组和COPD合并支气管扩张组患者的危险因素、临床特征及相关因素,旨在提高医护人员对COPD合并支气管扩张的认识,通过采取有效预防措施、积极治疗COPD,降低继发支气管扩张的发生率,为改善患者预后,提高生活质量提供理论基础。方法:采用回顾性分析方法收集了2015年1月-2017年10月在吉林大学第一医院二部呼吸科住院明确诊断为COPD的患者1120例,其中符合入选标准的单纯COPD组患者282例,COPD合并支气管扩张组198例,共计480例,分析比较两组患者在性别、年龄、既往病史、血清学结果、微生物组成、肺功能等方面的特点。结果:1、单纯COPD组与COPD合并支气管扩张组一般资料比较:两组的年龄、性别差异无统计学意义(P0.05);COPD合并支气管扩张组的BMI明显低于单纯COPD组,住院时间明显长于单纯COPD组,其差异具有统计学意义(P0.05);COPD中支气管扩张的发生可能与吸烟史、肺结核病史有关,差异具有统计学意义(P0.05);2、单纯COPD组与COPD合并支气管扩张组血清学结果比较:COPD合并支气管扩张组的WBC、N%、CRP、ESR、FIB均明显高于单纯COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);对Hb指标两组差异没有统计学意义(P0.05);3、单纯COPD组与COPD合并支气管扩张组血气分析结果比较:两组在PO_2、PCO_2方面的差异无统计学意义(P0.05);4、单纯COPD组与COPD合并支气管扩张组微生物学组成比较:两组患者在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌这五种细菌上的差异无统计学意义(P0.05),在铜绿假单胞菌上差异有统计学意义(P0.001),COPD合并支气管扩张更容易感染铜绿假单胞菌;5、单纯COPD组与COPD合并支气管扩张组肺功能比较:COPD合并支气管扩张组的FEV1%pred、FEV1/FVC指标均明显低于单纯COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);6、COPD合并支气管扩张组FEV1%pred与吸烟指数、住院时间的比较:吸烟指数与FEV1%pred呈负相关(r=-0.341,P0.001);住院时间与FEV1%pred呈负相关(r=-0.148,P=0.037);7、COPD患者中支扩相关因素的多因素分析:住院时间、吸烟史、肺结核病史、痰中有无PA这四项因素的差异有统计学意义(P0.05),BMI、WBC、N%、FIB、CRP、ESR、FEV1%pred、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、慢性阻塞性肺疾病患者中有吸烟史、肺结核病史、痰液中存在铜绿假单胞菌者更容易合并支气管扩张。2、COPD合并支气管扩张患者的BMI更低,炎症更重,住院时间更长,肺功能更差。3、COPD合并支气管扩张患者中吸烟者吸烟量越多,FEV1%pred越低,气流阻塞程度越重,住院时间越长。
【图文】：

单纯COPD组患者痰中微生物组成

COPD合并支扩组患者痰中微生物组成
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9;R562.22

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本文编号：2682524