【摘要】：目的探讨小剂量阿奇霉素联合细菌溶解产物口服治疗支气管扩张症的疗效观察,探寻临床上治疗支气管扩张症的优化用药组合。方法选取2016年12月~2018年6月于华北理工大学附属医院呼吸科住院治疗6月后缓解的122例支气管扩张症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为四组:对照组,阿奇组,细菌溶解产物组,联合组。对照组给予常规平喘和祛痰的西医治疗,阿奇组在常规治疗基础上给予250mg阿奇霉素片,每天一次。细菌溶解产物组在常规治疗基础上给予7mg细菌溶解产物,每天一次,每月连续给药10天,停用20天。联合组在常规治疗上给予250mg阿奇霉素片,每天一次,同时给予7mg细菌溶解产物,每天一次,每月连续给药10天,停用20天。各组治疗时间均为6个月。收集所有研究对象基本信息,包括年龄、身高、体重、病程及吸烟情况,监测治疗前后咳嗽程度评分、24小时咳痰量、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、补体C3、C4及免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA、IgE),监测治疗期间急性发作次数、急性发作持续天数以及不良反应。采用SPSS20.0进行统计学分析,P0.05为有统计学差异,P0.01为有显著差异。结果1四组患者在年龄、身高、体重、病程及吸烟情况在统计学分析上无差异(P0.05)。2治疗前四组患者咳嗽症状积分无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组、细菌溶解产物组咳嗽症状积分均明显下降(P0.05),但联合组咳嗽症状积分的下降较阿奇组、细菌溶解产物组更为明显(P0.05),同时阿奇组与细菌溶解产物组相比无显著差异(P0.05)。3治疗前四组患者24小时咳痰量无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组、细菌溶解产物组24小时咳痰量均明显下降(P0.05),但联合组24小时咳痰量的下降较阿奇组、细菌溶解产物组更为明显(P0.05),同时阿奇组与细菌溶解产物组相比无显著差异(P0.05)。4治疗前四组患者SGRQ评分无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组、细菌溶解产物组SGRQ评分均明显降低,但联合组SGRQ评分的降低较阿奇组、细菌溶解产物组更为明显(P0.05),同时阿奇组与细菌溶解产物组相比无显著差异(P0.05)。5治疗前四组患者FEV1%pred、FEV1/FVC水平无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组、细菌溶解产物组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均明显上升(P0.05),但联合组FEV1%pred、FEV1/FVC水平的上升较阿奇组、细菌溶解产物组更为明显(P0.05),同时阿奇组、细菌溶解产物组之间无明显差异(P0.05)。6治疗前四组患者ESR、hs-CRP水平无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组都可以降低ESR、hs-CRP数据水平(P0.05),但细菌溶解产物组与对照组无明显差异(P0.05),进一步组间两两比较发现,联合组ESR、hs-CRP水平明显低于阿奇组(P0.05)。7治疗前四组患者补体C3、C4水平无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、细菌溶解产物都可以升高补体C3、C4水平(P0.05),但阿奇组与对照组无明显差异(P0.05),进一步组间两两比较发现,联合组补体C3、C4水平明显高于细菌溶解产物组(P0.05)。8治疗前四组患者IgM、IgG、IgA、IgE上无明显差异(P0.05)。治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组、细菌溶解产物组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA全部出现明显升高,IgE全部出现明显下降(P0.05),但联合组在IgM、IgG、IgA的升高及IgE的下降均较阿奇组、细菌溶解产物组更为明显(P0.05),同时阿奇组与细菌溶解产物组相比较无显著差异(P0.05)。9治疗6月后与对照组相比,联合组、阿奇组、细菌溶解产物组急性发作天数及持续天数全部出现明显下降(P0.05)。但联合组在急性发作天数及持续天数的下降较阿奇组、细菌溶解产物组更为明显(P0.05),而阿奇组与细菌溶解产物组相比较无显著差异(P0.05)10四组患者在治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P=0.943)。结论小剂量阿奇霉素联合细菌溶解产物治疗支气管扩张症可缓解患者咳嗽、呼吸困难症状,改善肺功能,减少急性发作次数及持续天数,提高ESR、hs-CRP水平,调节机体免疫球蛋白水平,效果优于小剂量阿奇霉素或细菌溶解产物单独应用。图0幅;表12个;参127篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R562.22
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 陈阳;朱峰;李琪;;泛福舒联合布地奈德对支气管哮喘患儿免疫功能的临床研究[J];中国临床药理学杂志;2015年06期
2 刘菲;杨峰;王斌;;泛福舒治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效分析[J];中华医院感染学杂志;2015年04期
3 张帆;张金彦;彭志海;;补体系统与肝脏疾病的研究进展[J];胃肠病学和肝病学杂志;2014年03期
4 张水林;谷云先;胡建云;;细菌溶解产物胶囊对小儿哮喘及血清IL-4、IFN-γ、IgE的影响[J];贵阳医学院学报;2014年01期
5 赵小花;沈国武;徐长艳;;阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者C反应蛋白与心肌酶含量影响及临床疗效[J];中国医院药学杂志;2014年07期
6 李晓云;刘双;;支气管扩张病因的研究进展[J];心肺血管病杂志;2014年01期
7 薛白;刘洁;胡志刚;邹旭美;;呼吸道感染患者病原学调查分析[J];中华医院感染学杂志;2014年02期
8 杨晶;张爱丽;;细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响[J];实用医学杂志;2013年19期
9 黄可;沈瑛;刘翱;;调节性T细胞在慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘中的作用机制研究[J];中华肺部疾病杂志(电子版);2013年04期
10 陈云武;王荣华;罗春荣;魏正莲;;阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析[J];中国医药科学;2013年15期
相关博士学位论文 前1条
1 栾弘;泛福舒通过TLR4和TLR2介导的ERK1/2/NF-κB通路上调RAW264.7细胞炎症因子的表达[D];华中科技大学;2014年
相关硕士学位论文 前2条
1 施祖良;大环内酯类抗生素维持治疗对支气管扩张患者疗效的Meta分析及临床观察研究[D];安徽医科大学;2014年
2 杨檬檬;长期低剂量大环内酯类药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的META分析[D];山东大学;2013年
，
本文编号：
2685282
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/huxijib/2685282.html
