镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄术后并发症的分析

发布时间：2020-06-03 14:26

【摘要】： 目的:探讨镍钛合金气管支架置入治疗良恶性气道狭窄术后的近、远期并发症的规律,为并发症的防治提供参考。 方法:对采用x线引导、纤支镜直视下和纤支镜定位法置入镍钛合金支架治疗60例存活超过6个月以上的良恶性气道狭窄(恶性气道狭窄有47例,良性气道狭窄有13例)的患者进行随访,记录、分析其术后3个月、术后6个月的各种并发症,并对并发症的处理方法进行评估。 结果:(1)支架置入术的近期并发症术后3月内随访,60例患者均出现喉痛和刺激性咳嗽(100 %) ,经治疗后喉痛均于1周内消失,刺激性咳嗽于1月内消失。支架移位2例(3.3%) ,经活检钳牵引加球囊扩张固定,1例需加放置支架;咯血均在1周内出现,其中恶性38例(80.85%)、良性6例(46.15 %) ,两组差异有统计学意义(χ2=5.738,P =0.017);肺部感染多在2周内出现,其中恶性45例(95.74 %)、良性11例(84.62 %),两组差异无统计学意义(用确切概率法计算,P =0.202);均经抗感染及局部止血治愈;肉芽组织形成多在2周以上及1月内,造成气道不同程度阻塞而出现呼吸困难,其中恶性8例(17.02 %)、良性11例(84.62 %) ,两组差异有统计学意义(用确切概率法计算,P 0.01),经微波或高频电烧灼治疗后得到缓解。(2)支架置入术的远期并发症术后6月随访,出现反复肺部感染的恶性气道狭窄者有24例(51.06%)、良性的2例(15.38 %),两组差异有统计学意义(用确切概率法计算, P = 0. 021),有2例恶性患者需住院治疗及纤支镜协助排痰,于术后7月因全身衰竭死亡;肉芽组织形成或肿瘤侵犯造成气道不同程度阻塞而出现不同程度的呼吸困难,其中恶性气道狭窄者有18例(38.30%)、良性的2例(15.38 %),两组差异有统计学意义(用确切
【图文】：

釮老琳酑鹾蟛⒎⒅⒌姆治?2003 级硕士研究生学位论文14由表4，，5和图2可见，术后6个月随访，出现反复肺部感染的恶性气道狭窄患者24例(51.06%)、良性的2例(15.38 %)两组差异有统计学意义(用确切概率法计算, P = 0.021),有2例恶性患者需住院治疗及纤支镜协助排痰,最后于术后7月时因全身衰竭死亡;肉芽组织形成或肿瘤组织侵犯造成气道不同程度阻塞而出现不同程度的呼吸困难,其中恶性18例(38.3 0%)、良性2例(15.38 %),两组差异有统计学意义(用确切概率法计算,P = 0.032)。本研究发现，对恶性气道狭窄患者气道支架置入术后幸存较长者的肉芽组织在8-12月以肉芽组织为主（经活检病理证实），以近端气道多见；1年后多数是肿瘤组织（经病理活检），这时可在气道两端甚至金属支架内均可出现。所有术后气道再狭窄患者均经多次行微波电凝治疗或高频电烧灼治疗得到缓解，2例良性气道狭窄患者无结核病史，气管、支气管黏膜活检亦无法诊断为气管、支气管结核

箭头所指是支架置入前CT片表现
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R562

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本文编号：2694957