细粒棘球蚴内容物致肺栓塞血管活性物质动态观察

发布时间：2020-06-05 13:17

【摘要】：摘　　要 目的：探讨内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血气(PaO2、PaCO2、pH等)、平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、放射性核素肺灌注显像和心肺病理等指标在细粒棘球蚴内容物致家兔急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism，APE)发病中的变化、作用、意义及相互关系。方法：每只家兔都用相同方法将导管置入股动脉及股静脉，按2ml/kg分别自股静脉导管缓慢注射生理盐水、澄清囊液、含囊砂的悬浊液。动态监测ET-1、TXB2、6-K-PGF1α、MAP、PaO2、PaCO2、pH、心率、呼吸、放射性核素肺灌注显像及心肺病理等各项指标的变化。结果：生理盐水组动物：各项指标在栓塞前、后各时刻无明显变化(P＞0.05)。澄清囊液组：ET-1在栓塞前、后各时刻无明显变化(P＞0.05)，栓塞后TXB2、6-K-PGF1α升高(P＜0.05)，、MAP、PaO2、PaCO2均降低(P＜0.05)。放射性核素肺灌注显像示肺血流灌注影响不大。该组动物肺组织表现出充血、水肿、渗出。心肌病变轻。囊砂悬浊液组：ET-1在实验各个阶段无明显变化(P＞0.05)。栓塞后TXB2、6-K-PGF1α均升高明显(P＜0.01)，MAP、PaO2、PaCO2、pH均出现明显降低(P＜0.01)，MAP与PaO2之间呈正相关(相关系数为0.7080 ，P＜0.001)。该组动物放射性核素肺灌注显像示肺血流灌注受到严重影响。肺组织病理变化除充血、水肿、渗出外，还有灶性出血破坏，呈ARDS样改变，且在肺小动脉及微小动脉可见弥漫性头节栓塞。心肌纤维轻度萎缩、变性、坏死，心肌组织有出血、充血、水肿等病变，较澄清囊液组明显，右心室病变较左心室明显。 结论：ET-1、TXB2、6-K-PGF1α及TXB2/6-K-PGF1α在细粒棘球蚴内容物致肺栓塞发病机制中起重要作用，，尤其是在囊砂悬浊液组更为突出。悬浊囊液入血循环后引起动物呼吸、循环、血气、平均动脉压、放射性核素肺灌注显像、心肺病理改变，所造成的影响较澄清囊液入血循环要严重，提示囊液中有形成分在肺栓塞中起着重要的作用，但澄清囊液入血也可造成肺损伤。
【图文】：

18.59与注射前相比*P 0.05 与对照组同一时间相比 P 0.05 悬浊囊液组与澄清囊液组同时间相比 (P 0.05)5.放射性核素肺灌注显像(后位)(见图1-3)对照组 右肺面积较左侧稍大 两肺放射性分布基本均匀 肺外带边缘及肺尖部放射性分布稍稀疏 但轮廓完整澄清囊液组 左肺放射性略有减低 右肺放射性分布基本正常悬浊囊液组 双肺野放射性分布不对称 左侧肺野出现明显的放射性缺损右侧肺野周边放射性减低6.肺组织光镜病理观察(见图4-6)对照组 肺组织形态结构?
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R563.5

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本文编号：2698109