血清同型半胱氨酸水平在急性肺血栓栓塞症病情评估及预后判断中的临床意义

发布时间：2020-06-11 04:02

【摘要】：目的:研究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血清的同型半胱氨酸(Hcy)水平的临床意义;比较急性PTE患者不同危险分组间Hcy、脑利钠肽(BNP)、D二聚体等指标的差异;探究患者简化版肺栓塞严重指数(sPESI)和血清Hcy水平的相关性。研究方法:2017年11月至2019年1月北部战区总医院收治的急性PTE患者为病例组,同院体检中心同一时期100名健康体检者为对照组,收集一般资料并且测定血清Hcy、BNP、D-二聚体等指标,比较二者差异;对病例组采用危险分层分组以对比不同风险急性PTE患者体内血清Hcy差异,将病例组患者按简化版肺栓塞严重指数(sPESI)实行评分。结果:116例急性PTE患者,其中包含女性64名,男性52名,其年龄67.5(62-81)岁。病例组血清Hcy水平17.65(11.67-20.83)umol/L较健康组血清Hcy水平7.65(3.34-11.94)umol/L显著升高,差异有统计学意义(P0.01);急性PTE患者危险分层各组之间的Hcy值两两对比有显著统计学差异(P0.05),从高到低依次为高危组,中危组,低危组;急性PTE患者血清Hcy值与sPESI呈显著的强正相关。结论:急性PTE患者的血清Hcy、D二聚体、BNP较健康人群均显著增高;检测急性PTE患者血清Hcy水平对其病情严重程度的判断及其不良预后的评估都有一定的提示意义。
【图文】：

中国医科大学硕士学位论文3 结果3.1 一般资料在 116 例急性 PTE 患者年龄 67.5(62-81)岁，男性 52 例，女性 64 例，作为首诊原因临床症状的排序：呼吸困难 84 例（71.8%）、胸痛 37 例（31.6%）、咯血 23 例（19.6%）、晕厥 16 例（13.7%）、单侧下肢肿胀疼痛 8 例（6.8%），图1。本次研究中急性 PTE 最常见的三种首诊临床症状依次为:呼吸困难、胸痛、咯血。有 19 名患者（16.4%）同时有呼吸困难、胸痛及咯血（肺栓塞三联症）。急性 PTE 病例组患者既往史和个人史的临床资料特征：DVT 病史 24 例（20.6%），吸烟史 27 例（23.3%），10 名患者（8.6%）2 周内患过下肢骨折，其中 9 名患下肢骨折的患者有固定制动史，有下肢静脉血栓形成 40 例（34.4%）。

有下肢静脉血栓形成 40 例（34.4%）。图 3.1 急性 PTE 患者临床症状分布图3.2 病例组和健康对照组的比较PTE 病例组与健康对照组的年龄分布和性别比等资料并无显著差异（P>0.05）,两组存在可比性。急性 PTE 患者血清 Hcy、血 BNP、D 二聚体比健康对照组均升高，，差异有统计学意义，并且差异具备统计学显著性（P<0.01）。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.5

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本文编号：2707345