尘肺高KV摄影与HRCT诊断的对比研究

发布时间：2020-06-11 04:07

【摘要】：目的 通过对照尘肺病患者或观察对象的高kV摄影胸片与HRCT影像在尘肺阴影的大小、形态、分布范围,胸膜改变及并发症等方面的异同,探讨高kV胸片与HRCT在尘肺的诊断与分期上的差异。 材料与方法 收集50例经泰安市职业病医院职业病诊断小组集体讨论确诊的2009年9月-2011年3月住院尘肺患者或观察对象的高kV摄影胸部照片与HRCT影像,病人年龄40-74岁,平均59岁,其中采煤工31例,机械设备制造人员12例,工程施工人员7例,接尘工龄5-34年,平均25.9年。经职业病诊断小组集体诊断I期26例,II期13例,III期1例,观察对象10例。 诊断用高kV X线摄影条件:120kV,320mA,曝光时间0.03-0.10秒,焦片距1.8米,滤线栅栅格比12:1。后前位,深吸气后屏气拍摄。中速增感屏,356mm×356mm(14"×14")蓝色片基胶片,自动洗片机洗片。 MSCT扫描及阅片条件:仰卧位,吸气末屏气行全肺螺旋扫描,扫描层厚10mm,螺距0.75:1,120kV,120mA,扫描原始数据标准算法。同时自主动脉弓顶至膈顶加做层厚为1.25mm的HRCT扫描7-9层。HRCT检查采用准直1.25mm,层距10mm,140kV,250mA,扫描原始数据高分辨算法。扫描前训练患者呼吸。肺窗:窗位:-650Hu,窗宽:1600Hu;纵隔窗:窗位:40Hu,窗宽:360Hu。 结果 高kV摄影征象主要表现为圆形小阴影或不规则形小阴影,密集度1-2级,其中伴肺气肿8例,胸膜肥厚5例,肺结核3例。 MSCT尘肺征象呈弥漫性或散在圆形小阴影,边缘清晰,以中上肺野为著;或广泛分布的不规则线条状影,肺纹理增多、扭曲、紊乱或减少,甚至消失。HRCT可见圆形小阴影、胸膜下线影、小叶间隔增厚、支气管血管束增粗。CT图像显示伴发肺气肿21例,肺大泡8例,胸膜肥厚15例,肺结核5例,肺门或纵膈淋巴结增大12例,磨玻璃样阴影5例。 高kV摄影诊断的10例观察对象中5例HRCT影像达到I期;高kV摄影诊断的26例I期尘肺中2例HRCT诊断为II期,1例HRCT诊断为0期。 结论 HRCT能在肺小叶水平上显示肺部的微细结构,充分显示肺内小阴影分布、范围,肺气肿类型、严重程度,肺间质纤维化如小叶间隔增厚、胸膜下线、小叶间隔内结节等征象。 1.高kV摄影满足现行尘肺诊断标准要求,但存在假阴性与假阳性; 2. HRCT观察指标多,反映尘肺病变全面、细致,可明确尘肺早期改变,便于尘肺早诊断,早治疗; 3.采用便于HRCT观察的肺野划分方法不改变尘肺的诊断与分期。
【图文】：

d e 3 男性，54 岁，，采煤 30 年。a：高仟伏胸片示总体密集度 1 级小阴影，分布范到 2 个肺区；b：MSCT；c d e：HRCT：示小结节散在分布于肺小叶中心，可见胸结节影，小叶间隔增厚及肺大泡。

男性，57岁，采煤32年
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R135.2

【相似文献】

相关会议论文 前10条

1 赵京武;邸世辉;;一起35 kV电容式电压互感器故障分析[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

2 张花玲;高华北;;2000～2008年湘潭市尘肺病流行病学特征分析[A];湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会2009年学术交流会议论文集[C];2009年

3 丁京玲;党镇平;姚喜年;王婷婷;;±800 kV直流棒形悬式复合绝缘子的研究[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

4 金文达;曾燃元;;2006~2007年邵阳市新诊断尘肺病例分析[A];湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会2008年学术交流会议论文集[C];2008年

5 肖云龙;蒋然子;刘蔼成;刘敏;唐步尧;杨金星;曹贤文;;湖南省尘肺死亡情况分析[A];湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会2010年学术交流会议论文集[C];2010年

6 黄留欣;黄冰;傅新鸣;郜迎风;;35 kV以上高压并联无功补偿装置的继电保护与安全运行[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

7 周晔;魏俊梅;;1100 kV盆式绝缘子绝缘性能及机械性能研究[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

8 周晔;魏俊梅;;1100 kV硅橡胶套管绝缘结构优化设计[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

9 赵彦军;马维勇;;20 kV并联电容器装置设计方案的选取[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

10 谢佳君;谢龙;许斌;;±800 kV特高压换流站交流滤波器配置方案研究[A];2010输变电年会论文集[C];2010年

相关重要报纸文章 前10条

1 本报记者 孙晋勇 通讯员 刘德科;1980年后入矿职工无人患尘肺病[N];中国安全生产报;2010年

2 本报记者 闫松;尘肺病成了“隐形矿难”[N];大众科技报;2010年

3 记者 郑莉;我国尘肺病危害仍呈上升趋势[N];工人日报;2010年

4 本报记者 火兴才;甘肃古浪146名尘肺病农民工大救援[N];中国经济时报;2011年

5 本报评论员 林琳;为尘肺病职工提供更现实的救助[N];工人日报;2011年

6 本报记者 火兴才;四川广元 尘肺病调查[N];中国经济时报;2011年

7 记者孙晋勇;煤矿尘肺病防治推广“枣矿经验”[N];中国煤炭报;2010年

8 本报记者 王丽丽;煤矿尘肺病防治须加力[N];中国煤炭报;2011年

9 记者 车辉;当地政府表示尽力解决这一问题[N];工人日报;2011年

10 本报记者 李春霞　李晓;全国政协委员瞿弦和建议： 加强尘肺病防治工作[N];中华合作时报;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 徐军;尘肺高KV摄影与HRCT诊断的对比研究[D];泰山医学院;2011年

2 赵庚;我国尘肺病的社会经济影响分析研究[D];中国地质大学（北京）;2011年

3 聂云峰;2006-2010年湖南省尘肺病流行病学特征分析[D];中南大学;2012年

4 朴宇;鞍钢2007-2011年652例尘肺病病例分析[D];吉林大学;2012年

5 李颖;转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α在尘肺病中的表达及其意义[D];中南大学;2011年

6 雷红彦;青海省2006-2010年新诊断尘肺病病例特征分析[D];山西医科大学;2012年

7 邸晓莹;沈阳市260例尘肺病例分析[D];吉林大学;2012年

8 王星;宣肺涤尘汤治疗尘肺病的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

9 任京雪;某煤矿煤工尘肺流行与控制现状研究[D];华北煤炭医学院;2008年

10 翟伟;人源尘肺病噬菌体单链抗体库的构建和初步鉴定[D];郑州大学;2011年

本文编号：2707350