轻症成人社区获得性肺炎患者痰培养检查必要性及经验性治疗效果探讨

发布时间：2020-06-15 04:48

【摘要】：目的评价轻症成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者行痰培养检测的必要性及经验性治疗的效果。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日期间就诊于常熟市第一人民医院,符合纳入标准的CAP患者的临床资料并进行回顾性分析。结果共有793例CAP患者纳入本次调查,其中481例行痰培养检查(病例组),312例未行痰培养检查(对照组),两组患者在年龄、性别等一般情况组成,合并症,就诊前使用抗生素,体征,部分实验室检查,影像学检查,给予的经验性治疗方案及治疗时间等方面均无统计学差异(P0.05)。病例组481例患者中,痊愈156例(32.5%),显效308例(64.0%),进步11例(2.3%),无效6例(1.2%),总有效率96.5%;对照组312例患者中,痊愈102例(32.7%),显效197例(63.1%),进步10例(3.2%),无效3例(1.0%),总有效率95.8%;两组治疗总有效率无统计学差异(P0.05)。结论轻症成人CAP患者可不常规行痰培养检查,根据我国指南推荐的经验性治疗方案治疗可获得很好的疗效。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.1
【图文】：

五、将收集的资料分组：按是否进行痰培养检查，分为病例组（检查组）及对（未检查组）。六、对入选病例查阅并收集以下资料：1.一般情况：姓名、性别、年龄，基础；2.就诊时体征：神志状态、体温、血压、呼吸频率、肺部Up音；3.实验室检查诊 24 小时内白细胞计数（white blood cell，WBC），血尿素氮（blood urea nitrogUN），C 反应蛋白（c-reactive protein，CRP），降钙素原(procalcitonin，PCT)，胸T 检查结果，痰培养及药敏结果、肺炎支原体血清 IgM 抗体检测结果；4.就诊前使用抗生素、我院的治疗方案及治疗时间；5.转归：我院治疗结束时的指标：包温、肺部Up音，实验室检查（WBC，CRP，PCT）及胸部 CT 检查结果。七、影像学诊断标准：轻症成人 CAP 患者在治疗前及我院治疗终点(以下简称后)分别进行胸部 CT 检查，本调查中将影像学诊断标准定义如下：1.治愈：治疗后复查胸部 CT 时，肺部感染性病灶完全吸收的患者定义为治愈（图 2）：

治疗前 治疗后图 3 轻症 CAP 患者治疗前后胸部 CT 对比示肺部感染性病灶明显吸收3.未愈：治疗后复查胸部 CT 时，肺部感染性病灶较治疗前吸收小于 50%及以上义为未愈，包括炎症范围减少小于 50%及以上，炎症部位密度降低小于 50%及上；以及感染性病灶未吸收或增多的患者。如（图 4）：

【参考文献】

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本文编号：2713921